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第十九节 认识血糖（第4页）

浓度越大，排放量越少，血糖升高就慢。浓度越小，排放量越多，血糖上升越快，这是胃幽门的生理功能作用。如果每分钟开启2次，就是胃动力不足，需要“吗丁琳”帮忙。

无论大人和小孩，中年和老年，1型和2型糖尿病人，都具备这样的生理功能。而且都可以发挥生理功能作用，控制饭后血糖。

2。十二指肠的生理功能

小肠起始部分为十二指肠，这里有胰腺导管和胆管开口。

胰液和肠液中含各种物质的消化酶。胆汁能促使脂肪乳化增加胰液与肠液中脂肪酶接触，加速脂肪进一步消化。淀粉、麦芽糖在这里转化成葡萄糖，蛋白质转化成氨基酸、脂肪转化成甘油和脂肪酸，成为小分子进入血液被吸收。同样是所有人都具备的生理功能。

胃幽门的排放量，决定十二指肠转化吸收的快慢。饮食习惯边吃边喝，先吃后喝，为十二指肠提供了好消化快吸收的条件。导致饭后血糖高峰，脂肪和蛋白质，食盐同时快速进入血液，是污染血液最严重的时候。

就餐多吃蔬菜与食物纤维，禁汤少水，控制胃中食物浓度，减少胃幽门排放量，抑制十二指肠的快吸收，人为地控制和利用生理功能，在实现控制血糖的同时，也控制了高血脂和血液黏稠度。

任何人都具备这样的器官生理功能。

3。胰腺和胰岛功能

正常人的血糖波动，饭后血糖1小时是高峰期。1小时后，在胰岛素作用下，血糖逐渐降低，2小时才使其血糖降低到正常水平。这是所有人都具备的胰腺和胰岛生理功能。因为生活水平提高，逐渐加大胰岛功能负担，使各种胰岛细胞受损，加重了胰岛与胰腺功能负担，导致了饭后血糖降不下来。

延缓胃排空，就能够减轻胰岛功能负荷，充分发挥这些器官功能作用。

4。运动生理功能

运动降低血糖，燃烧脂肪，出汗排盐，起排毒作用，强身健体，有效作用于任何人，是绝对公认的生理功能。无论是1型、2型或者是1。5型，还是脆性糖尿病人，都必须坚持运动。如何发挥和利用运动生理功能，什么时候运动，能够起到降低血糖，降低血脂，降低血液黏稠度。同时降低高血压，来代替药物作用。应该通过自我检测，去认识，去选择，而不是凭印象。实践中坚持饭后马上运动，真正的起到了这样的作用。

5。水的功能作用

水能稀释分解胃中食物，促进胃排空，导致餐后高血糖。

不让水参与胃中食物分解，就能延缓饭后血糖高峰。水还能促进血液循环，在低血糖时，喝水能升高血糖，缓解饥饿，所以“白开水也充饥”。水进入血液，稀释了各种物质浓度，降低血糖，降低血脂。控制饭后血糖时，不让水参与胃里食物分解，起到抑制胃排空效果。超过饭后2个半小时，养成喝水习惯，继续稀释血液。感到饥饿时，喝水也能缓解低血糖。因此，在不同的时间里，水有升高血糖、缓解饥饿和降低血糖的双重作用，这是人为地应用水对生理功能的影响，为控制血糖和身体健康服务。

6。食物生理现象

各种食物在胃中滞留时间不同，水只有几分钟，淀粉需要2小时，蛋白质时间长一些，脂肪和纤维素时间最长。蛋白质和脂肪有**和固体，**同样很快从胃里排空。只有固体和纤维混合食物不好消化，在胃里停留4～5小时，为一日三餐生理依据。

特别要记住淀粉食物在胃里停留时间，它是我们控制的对象，关注2小时血糖的依据。淀粉类食物的消化、吸收是生理作用，降低血糖高峰，就在这2小时“时间里”。超过2小时后，淀粉从胃里排完，引起饭后血糖高峰的因素基本结束。

进行生活革命，改变生活习惯，延缓胃排空，充分发挥生理功能，代替药物作用，就能够起到控制作用。无论1型和2型糖尿病人都实用。每个人可以进行试验，只要能理解，认真去做到，就会有收效，绝对没有伤害。

九、糊涂血糖

生活糊涂，精神糊涂，享受糊涂，吃喝糊涂，懒惰糊涂，追求糊涂，导致得病糊涂。用药糊涂，不知道药物作用。控制糊涂，以为吃药就能随便吃喝，可以代替运动。血糖糊涂，不知道伤害身体的是什么时候血糖。因此，不明白控制对象。

一日三餐饭后高血糖，是糖尿病人的控制对象，是饮食影响血糖升高的关键时刻，同时也是体现运动降低血糖的有效时间。饭后血糖得不到控制，是长期高血糖延续的开端，会导致葡萄糖毒性，引起多种并发症。高血糖长期维持超过16。7mmolL，会削弱和伤害胰岛功能，同时存在胰岛素抵抗，血液中产生“酮症”。上一餐高血糖延续到下一餐，血糖会进一步升高，连续维持高血糖，葡萄糖产生毒性，出现酮症和酮酸中毒。高血糖继续使葡萄糖毒性升高，伤害大血管，微血管，心脑血管，伤口难以愈合，产生糖尿病烂足，心脑血管病等等，各种并发症，这就是糊涂的结果。

首先要从糊涂中解放出来。享受是糊涂的根源，吃喝是糊涂的自由，懒惰是糊涂的享受，疾病是糊涂的作品，糊涂是葡萄糖毒性的源头，不良生活习惯是糊涂的帮凶。

一位同伴糖尿病并发心脏病，几次劝告不听。有血糖仪不检测，对不良生活习惯不改变。只讲舒服和享受，高兴和快乐，不关心自己的饭后血糖，就是不追求明白与控制效果，继续糊涂生活。刚办理退休，骑摩托车出外旅游逛山河，将生命扔在外地，给家人造成巨大悲伤。

心脏病下支架、做搭桥，都是权宜之计，临时救急。不改变不良生活习惯，仍然会再次堵塞，身边已经有不少实例。如何保护好自己的“足”，穿美国人舒服的糖尿病“鞋”，还有舒服的糖尿病袜子等，非常适合糖尿病人穿！广告不断出现。这些能够明白血糖控制效果吗？再“舒服”还是糊涂血糖，糊涂生活。

2007年的春节前，我关注了一位同伴。因血糖糊涂，已经将左下肢截去，现在右下肢又面临截肢威胁。打着胰岛素，吃着降糖药，饭后血糖高低不知道。生活习惯老一套，方便面里煮鸡蛋，连汤带面都吃掉。一点蔬菜都没有，烂足日子很难熬。进屋一股烂臭味，鞋袜根本穿不着。

改变吃喝老习惯，先喝后吃菜不少。为了减少饥饿感，去掉降糖口服药。给他一个血糖仪，这是明白第一条。饭后血糖有效果，腿脚开始有知觉。只要少量胰岛素，保住烂足腿一条。如果血糖仍糊涂，性命很快都就难保。

只要是糖尿病并发症，护理也好，预防也罢，首先从明白血糖开始。改变生活习惯是开端，控制饭后血糖为第一条。绝对不能在饭后血糖上犯糊涂，继续糊涂生活，糊涂用药，糊涂吃喝，糊涂运动，再糊涂血糖，糊涂导致各种结果，难以预料。

十、药物作用血糖

糖尿病人服用降糖药物，包括口服药物和各种胰岛素，都要为降低饭后血糖服务。很多人有依赖药物的思想，以为吃着降糖药物，就可以“治疗糖尿病”，随便吃喝。究竟药物起多少作用，不知道，不理解。现在血糖仪已经普及，这样糊涂观念的人还有，不注意饮食和运动对血糖的影响，仍然过糊涂生活，为健康留下隐患。有人已经认识了生活干预，实现了饭后血糖控制效果，就是不愿意摆脱药物，唯恐后面血糖失控，也是一种不正常现象。

1。胰岛素血糖

及时进行胰岛素干预，能够帮助和协助本身胰岛功能降低血糖，有助于自身胰岛功能休息，不受进一步伤害。

单纯强调依赖胰岛素作用，饮食和运动措施不当，仍然会导致餐后高血糖，或者低血糖及严重低血糖。不良反应导致肥胖，有的产生胰岛素过敏反应。实践已经证明，胰岛素不会上瘾和产生依赖性。

对长时间受药物伤害自身的胰岛功能，应及早改为用胰岛素。胰岛素必须配合生活习惯改革，与发挥自身生理功能作用配合。措施得当还可以减少和适时停止。必须明白胰岛素与生活配合后的控制效果，不再糊涂生活。

2。促泌药物血糖

磺脲类和格列奈类药物，作用机制是鞭策胰岛功能，促进胰岛素分泌，降低餐后血糖。不良反应与饮食和运动作用搭配不合理，导致低血糖和严重低血糖。长期使用会降低和伤害本身胰岛功能，造成药物升级和药物失效。长期应用的后果是，离不开药物或者升级为胰岛素。

进行生活革命，改变生活习惯，减少药物依赖或者代替药物。预防低血糖，杜绝严重低血糖，让胰岛功能不再遭受伤害。