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第十九节 认识血糖（第5页）

其他药物：延缓葡萄糖吸收的和抑制肝糖分解的二甲双胍，促进葡萄糖利用的a-糖苷酶抑制剂阿卡波糖，胰岛素促敏剂的罗格列酮（文迪雅），吡格列酮，都有不同的不良反应。

各种药物作用机制不同，效果也不一样。有些不良反应已被揭露出来，有些不良反应至今不明显和隐藏着，以不会致人“死亡”而忽视。很多种疾病致人死亡，并不去追究降糖药物和糖尿病的罪过。单纯的糖尿病致人死亡很少有直接证据，所以“死无罪证”。

心脏病猝死是心血管堵塞，对糖尿病无关，药物也没有关系。

眼失明，为视网膜病变，是糖尿病失控造成的，药物没有不良反应。

血糖控制不好，医生一直在调整药物，让各种药物发挥作用，难道不是药物问题？糖尿病和药物仍然是死无罪证，马季先生是糖尿病，而死于心脏病。

罗格列酮（文迪雅），1999年在美国上市，2000年进入我国市场。2007年以增大心血管风险产生文迪雅风波。2010年9月撤出欧洲市场，当年10月我国发布“不良反应信息通报”，警惕心血管不良反应。2011年6月，吡格列酮又出风波，以致**癌停止在法国、德国销售，我国也提醒注意。

其他药物还没有这样的不幸，胰岛素致癌提法以“证据不足”被否决。实际上，各种药物最大的不良反应是“麻痹”人们，让并发症致人死亡。

生活糊涂导致糖尿病，高血糖是疾病源头。选择生活革命，追求合理，明白措施，就是自助健康生活，是对健康最有利的保证！

十一、平安血糖

血糖“平稳”和正常，是正常人的标志。糖尿病人首先应该承认，自己血糖不正常，因此追求血糖“平稳和正常”，不符合实际，只不过是一种愿望。允许血糖有高有低，只要在一定范围内波动，能够预防并发症为目的，我们称之为“平安血糖”。

导致糖尿病烂足，尿毒症、心脏病、脑血管病等并发症的人，都是“长时间维持高血糖”造成的，这是糊涂生活的结果。没有说是“今天中午饭后13mmolL高血糖”造成的，或者说”空腹7mmolL高血糖”造成的。只能说这一顿饭吃的不合理，运动效果不好，药物作用低。血糖控制不理想，下一顿饭进行调整，作为今后教训。

如何评判“尿糖＋号”与并发症的关系？没有参考。一位糖友饭后血糖在7mmolL时，发现“尿中有糖”。原因是不爱喝水，饭前一杯水就解决了“尿中有糖”的问题。

血糖高多少，多长时间能导致什么并发症？没有参考对比。血糖高达13mmolL以上，没有尿糖，是怎么回事？有人说是个体差异，还有人认为血糖控制的“不错”，实际是糊涂观念，危险认识，危险信号。

另一位同伴曾经为高血糖没有尿糖给医生辩论：“俺‘尿’中没有糖，为什么说是‘糖尿’病。”另一位糊涂者，长时间没有尿糖，最后导致尿失禁，沙发上经常被尿中浓血污染，成为严重肾脏疾病。本来血糖维持超过8。9mmolL，应该有尿糖，13mmolL高血糖没有尿糖，就应该引起高度重视，那是肾脏受到伤害的信号！

不知道血糖为什么高，不知道进行调整饮食和运动，只知道用药物。饭后血糖7。0mmolL、6。0mmolL就高兴。没有生活规律，产生了低血糖，还不理解低血糖对身体的危害。只测一个饭后血糖或者一个空腹血糖，就认为控制不错，还有说“糖尿病好了”。没有体会到血糖在不断波动，不理解饮食和运动与血糖的关系。

降糖药物或胰岛素控制，饭后血糖在6。1～7。8mmolL偏低，容易出现低血糖，需要适当减少用量。8。0～9。0mmolL比较正常，可能会预防低血糖。在饮食合理运动适当基础上，形成生活规律。饭后血糖在9。0～11。1mmolL波动，安全不会出问题。血糖在6。1～11。1mmolL波动，就能够预防并发症。

出现高于11。1mmolL的血糖，或者还高，只要知道原因，喝两杯水，运动30分钟，血糖就会降低。不让高血糖延续到下一餐，就是平安血糖。

我是从糊涂中解放出来的。当初上午8点30分没有吃饭，空腹（应该是随机）血糖12。5mmolL，饭后2小时血糖31。4mmolL。已经出现三多一少，尿道炎，抗生素无济于事。

根本不清楚是什么原因造成的、不理解血糖是什么概念，什么是不良生活习惯。

关注那位糖尿病烂足，饭后血糖由24。0mmolL，下降到15mmolL以下，腿脚由麻木无知觉，到恢复血液流通，没有采取治疗措施，逐渐好转至康复。

不怕血糖高，就怕不知道。不怕高一次，就怕连续高。不怕并发症，就怕糊涂虫。能够理解做到，正确对待就好。

十二、不会造成伤害的血糖

以下这些血糖，代表饭后血糖以外的血糖波动情况，不能作为产生生活规律的依据，也不要作为药物调整的依据。只要饭后血糖得到控制，这些血糖不会导致任何并发症。只能提示我们，去正确对待，从糊涂走向明白，更不要去代表病情发展，使自己心慌意乱，不知所措。

黎明高血糖：为了使空腹血糖达标，晚上不吃饭，结果应急现象导致黎明血糖反而更高，空腹血糖也没有下降。恐怕夜间出现低血糖，睡前加餐，夜间消耗减少，导致早晨血糖不正常，产生“黎明现象”。夜间睡眠休息不好，也会导致黎明高血糖。只要两餐中间养成喝水习惯，黎明现象不会导致血液黏稠，也不会使血液产生葡萄糖毒性，对身体造成伤害。

餐前血糖：一般情况下，饭前血糖检测目的是，作为调整药物的依据。应该作为饭后血糖延续的体现。

随机血糖：随时检测的血糖，高血糖是糊涂生活标志，不正常的表现。

明白血糖：高低知道原因，应付有具体措施，实现自我管理。绝对不让饭后高血糖长期延续下去，导致并发症。

应急血糖：“废寝忘食”不知饥饿，是血糖应急升高，精神刺激产生的应急血糖效应。

升高血糖：饮水促进血液循，肝脏补充升高血糖，是生理性作用。饮食补充食物，升高血糖，包括应急血糖，是人类维持生命健康的自然功能

降低血糖：体力活动消耗，能够降低血糖，是生理功能。

喝水进入血液稀释血液浓度，降低血糖，是物理作用。药物降低血糖，是药物中的化学作用。尿糖流失降低血糖，是病理反应；胰岛素降低血糖，是外援作用。

降糖药物和胰岛素外因干涉，与运动和饮食配合不当，都会产生低血糖和严重低血糖，造成严重后果。

降低不正常高血糖：最好进行生活干预，发挥饮食与运动控制作用，促进自身消耗，很少产生副作用与低血糖伤害。

不同立场不同认识，不同观念不同选择。将高血糖代表病，因此说是“糖尿病”，药物是普遍采取的措施。高血糖代表吃与动的矛盾，并发症才是“病”。调整饮食和运动实现平衡就解决了矛盾，发挥生理功能实现平衡，是自助健康创新生活。