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第四章 了解健康分娩预警 做勇敢妈咪（第6页）

当产妇的第一产程开始后，宫口开大在0～3厘米以内，应争取时间用10％的温肥皂液500～1000毫升给产妇灌肠。为什么要灌肠呢？主要有下面几种好处：

1、温肥皂水灌肠能加速肠蠕动，有助于宫缩。

2、能帮助排空大便，促进先露部下降。

3、能洗净肠道，避免分娩用力时大便流出。

4、可排出肠积气，减轻腹部胀满感，有利于宫缩。

在灌肠种，如果让产妇憋5～10分钟再排便，效果更好。如果胎头太低灌肠，灌肠往往不成功，而且大便不易排净，污染接生环境。

不过，有以下情况的孕妇，不能采取灌肠：

1、胎儿先露部低，压迫直肠者。

2、可能会在1小时内分娩者。

3、胎儿胎头已显露出**口者。

4、**出血者。

5、胎膜已破，胎头未入盆或为臀位者。

6、曾有剖宫产史，子宫收缩甚强者。

7、有轻度**撕裂或有直肠**痰管者。

8、产程进行较快者。

产程中腹胀忽略不得

腹胀主要由肠胀气引起，多是由肠功能失调或便秘造成。临产开始时给产妇灌肠，产妇肠内的气体可随之排出，不会出现腹胀。但灌肠后果仍有腹胀，要考虑肠功能失调。

要预防临产时出现腹胀，孕妇在平时还要做好下面这些工作：

1、怀孕前尽量减少人工流产次数，预防发生子宫穿孔、胎盘粘连等情况。

2、做好孕期保健，及时发现骨盆狭窄、头盆不称等情况，对分娩方式应事先做好适当的安排；胎位不正的孕妇应找医生及时纠正。

3、对子宫上有疤痕、胎盘有过粘连或屡次刮宫史的孕妇，应提前入院待产。

科学引产保健康

引产也就时人们通常所说的“催生”。凡因某种原因而需要采用医疗手段，诱发子宫收缩终止妊娠的，即为引产。根据引产时妊娠时间不一，引产可分为妊娠中期引产和妊娠晚期引产，我们这里所要说的，时妊娠晚期即孕28周后的引产。

多数妊娠在预产期前后2周左右都会自然临产，不需人为干预。但也有个别孕妇，其妊娠因发生特殊情况，继续妊娠可能会危及母婴安全，此时就需借助引产来适时地终止妊娠。常见需要引产的情况有：妊娠的某些合并症如心脏病、糖尿病病情严重，此时如不终止妊娠，可能会危及母婴生命；妊娠并发症如重度妊娠高血压综合症，经治疗病情无好转者，也需要进行引产；胎膜早破，妊娠已足月或是近足月，胎儿出生后存活可能性大或膜后出现了感染征兆，继续妊娠将发生宫内感染时，要进行因产。此外，过期妊娠的也需要做引产。

引产是用人为的方法终止妊娠，所以具有潜在的风险。孕妇是否需要引产，应遵从医生的建议，根据医学指征而定，不可为了选择宝宝的出生时间贸然实施引产。

情绪稳定助顺产

恐惧、惊慌、过分激动等情绪，在一定的条件下都可能成为孕妇流产的触发因素。比如，一些孕妇在与人吵架后就会发生流产，有的孕妇在目睹车祸后也会引起流产。这主要时心理因素在发挥作用，这些心理因素会引起大脑皮层与皮层下中枢相互失调，植物神经系统的交感神经对孕妇子宫有促进收缩的作用，在某些情绪刺激下引起子宫收缩，造成流产。一般来说，自我暗示在习惯性流产中的触发作用更大，一些孕妇形成习惯性流产后，当再次怀孕后，心里就会存在顾虑，担心再次流产。但是，孕妇的这种自我暗示，反而会成为习惯性流产的重要触发因素。

为了保证分娩时情绪稳定，在怀孕期间，孕妇应积极了解相关的分娩知识，弄明白各个产程的情况，以消除对分娩的恐惧感，在分娩时积极配合医生，顺利进行分娩。

分娩技巧早掌握

每当产期临近，准妈妈就会心里紧张，不知所措，其实大可不必。掌握了分娩的技巧，分娩也便没有那么可怕。

首先，准妈妈们要识别分娩的先兆。在正式临产前，孕妇常常会出现一些症状，预示着即将正式临产，如不规则的子宫收缩，常在夜间出现而白天消失，每次间隔时间可长可短，每次持续时间不长于30秒，孕妇还会感到轻微腰酸和轻微的下腹胀痛。在正式临产前1～2天**出现少量血性粘液自**流出。有些孕妇还会发生胎膜破裂，羊水自**流出。这些都是临产的表现，此时孕妇应卧床休息，并立即到医院就诊。尤其是臀位的产妇，更要预防脐带脱垂。

由于对分娩的不科学认识，现在很多孕妇普遍存在对分娩所产生疼痛的恐惧，结果恐惧导致紧张，紧张更加剧了疼痛，这种不良循环会直接影响分娩的进程，对产妇的心理产生影响。

那么如何消除这些不良反应呢？我们可以通过一些技巧来应对。

1、临产后由家人陪伴，由助产士指导，分散产妇注意力，比如和产妇一起说一些她感兴趣的话题，或者科学地讲解分娩过程，使产妇掌握分娩知识，从而有效地缓解分娩过程中的不适，从而降低对宫缩的感受力。

2、调节呼吸的频率和节律，当精神紧张时，产妇的呼吸频率就加剧，这时如果能够调整呼吸的频率和节律，可缓解由于分娩所产生的压力，增强产妇的自我控制意识。当转移注意力的方法不能帮助产妇缓解分娩的不适时，可选择胸式呼吸，呼吸的频率调整为正常的情况下的1／2。随着宫缩频率和强度的增加，还可选择浅式呼吸，频率为正常呼吸的2倍。当不适症状达到最强时，可选用喘－吹式呼吸，即每四次短浅呼吸后吹一口气。

3、适当采用一些可令产妇放松的技巧，如由家人或助产护士触摸产妇的紧张部位，并指导其放松，或者表扬鼓励产妇，讲解进展情况。对有一定音乐欣赏能力的产妇，还可选一些择舒缓的音乐来帮助放松。