爱奇小说网

九泡性结膜炎（第1页）

九、泡性结膜炎

【概述】

泡性结角膜炎（phlytliarkeratoctivitis）是一种由微生物蛋白质引起的迟发型免疫性结膜炎。病变以结角膜泡性结节形成为特点，好发于春秋季，多见于营养不良，体质虚弱的儿童和青少年，女性多于男性。

本病属于中医眼科学“金疳”的范畴，若病变在角膜缘有新生血管束状伸入，发展成束状角膜炎者，可归属于中医“风轮赤豆”范畴。中医认为，本病由肺经燥热，宣发失职，致气血郁滞而成；或肺阴不足，虚火上炎，白睛血络瘀滞不畅而发病，或脾胃虚弱，土不生金，肺金失养，肺气不利所致。

【治疗】

对本病的治疗，中医从调理肺脏着眼。初起泻肺利气散结；反复发作，则以润肺益气为主。

1、肺燥郁热证

【症状】双目涩痛，泪热畏光，分泌物少而粘结，白睛浅层有玉粒样小泡隆起，周围局限性充血，或见小泡生于角膜边缘。可兼有口渴鼻干，便秘溲赤；舌红少津，苔薄黄，脉数。

【方一】泻肺汤

【来源】《审视瑶函》

【组成】桑白皮15克，黄芩10克，地骨皮10克，知母10克，麦冬15克，桔梗10克。

【功效】泻肺散结。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】桑白皮、黄芩泻肺热；热甚伤阴，故以地骨皮、知母、麦冬养阴清热；桔梗入肺，引药上行。

【按语】可加丹皮、赤芍、郁金等以清热活血，凉血退赤；大便秘结者，可加大黄以泻大肠之积热；如小泡生于角膜边缘，可加白蒺藜、草决明、木贼、夏枯草等清肝泻火退翳。

【方二】桑白皮汤

【来源】《审视瑶函》

【组成】桑白皮10克，黄芩12克，**12克，旋覆花10克，桔梗10克，地骨皮12克，玄参10克，麦冬10克，茯苓10克，泽泻10克，甘草6克。

【功效】清热利肺。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】桑白皮、黄芩、**、旋覆花、桔梗、地骨皮清肺热，利肺气；玄参、麦冬滋肺阴，清伏火；茯苓、泽泻利湿明目；甘草调和诸药。

【按语】临证时可去泽泻、茯苓，加金银花、薄荷以加强疏散外邪之力。

2、气火郁结证

【症状】患眼涩痛难开，畏光流泪，颗粒小泡侵及角膜，并有新生血管伸入，口苦咽干，烦躁不宁；舌红，苔黄，脉弦数。

【方一】龙胆泻肝汤

【来源】《医宗金鉴》

【组成】胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，泽泻10克，车前子10克，生地15克，当归10克。

【功效】清热泻火，利气散结。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】龙胆草、栀子、黄芩、柴胡清泻肝胆实热，泽泻、木通、车前子引热下行；生地、当归凉血活血。

【按语】可加浙贝、连翘清热散结，牛蒡、桑叶清肺火。若球结膜充血明显，加桑白皮、丹皮、赤芍以清热退赤。

【方二】①白虎汤合②增液汤

【来源】①《伤寒论》②《温病条辨》

【组成】石膏30克，知母10克，粳米10克，甘草6克，生地10克，玄参10克，麦冬10克。