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一听声音（第3页）

无力作咳，咳声低微，咳出白沫，兼有气促，属于肺虚。

5。呕吐

呕吐是指饮食物、痰涎从胃中上涌，由口中吐出的症状。呕吐一名，可追溯至《黄帝内经》，《素问·至真要大论》指出：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”“诸呕吐酸……皆属于热。”

隋·巢元方《诸病源候论·呕吐候》指出“呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕。”强调呕吐的发生是由胃气上逆所致。呕吐有呕、干呕、吐三种不同情况。呕指有声有物；干呕指有声无物，又称“哕”；吐指有物无声。三者均为胃气上逆。

虚寒证的呕吐，吐势徐缓，声音微弱，吐物呈清水痰涎。

实热证的呕吐，吐势较猛，声音壮厉，吐物呈黏痰黄水，或酸或苦，重者热扰神明，呕吐呈喷射状。

反胃见朝食暮吐，是胃阳虚，或脾肾俱虚，不能消谷。

口干欲饮，饮后则呕，为水逆症，是太阳蓄水证或有痰饮。

胃痈则呕吐脓汁。

6。呃逆

唐代以前称为哕。是胃气上逆，从咽喉部发出的一种不由自主的冲击声，声短而频，呃呃作响，后世称呃逆，俗称打呃。临**可根据呃声的高低强弱，间歇时间的长短不同，来判断病证的寒热虚实性质。

呃声频作，高亢而短，其声有力者，多属实证、热证。

呃声低沉，声弱无力，多属虚证、寒证。

新病呃逆，其声有力，多属寒邪或热邪客于胃。

久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者，属胃气衰败之危候。

突发呃逆，呃声不高不低，无其他病史及兼症者，多属饮食刺激，或偶感风寒。

7。嗳气

是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，古代称为噫气。属胃气失和而上逆。

嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多为宿食停滞，属实证。

嗳声频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属实证。

嗳声低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，多为胃虚气逆，常见于老年人或久病体虚之人，属虚证。

嗳气频作，无酸腐气体，兼见脘痛者，多为寒邪客胃，属寒证。

8。太息

太息又名叹息，是指情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。是情志不遂，肝气郁结之象。

〔九〕喷嚏

是指肺气上冲于鼻而发出的声响。

新病喷嚏，兼有恶寒发热、鼻流清涕等症状者，多因外感风寒，属表寒证。

久病阳虚之人，突然出现喷嚏，多为阳气回复，病有好转趋势。

〔十〕呵欠

是张口深舒气，微有声响的一种表现。

呵欠频频不止，称数欠，多为阴盛阳衰，体虚之故。