爱奇小说网

五舌诊（第4页）

若舌紫红势急者，多为肝风发痉；舌淡红势缓者，多为中风偏枯。

⑤吐弄舌

舌伸出口外者为“吐舌”；舌微露出口，立即收回，或舐口唇上下左右，掉动不停，叫作“弄舌”。两者皆因心、脾二经有热所致。

吐舌多见于疫毒攻心或正气已绝，往往全舌色紫。

弄舌亦多见于动风先兆，或小儿智能发育不全。

⑥短缩舌

舌体紧缩不能伸长，称为“短缩舌”。无论因虚因实，皆属危重证候。

其成因有四：一是寒凝筋脉，则舌多淡白或青紫而湿润；一是痰浊内阻，多舌胖而苔黏腻；一是热盛伤津动风，舌多红绛而干；一是气血俱虚，则舌多淡白胖嫩。

⑦舌纵

舌伸长于口外，内收困难，或不能收缩者，称为“舌纵”。

若舌色深红，舌体胀满，舌形坚干者，为实热内踞，痰火扰心；若舌体舒宽，麻木不仁，是气虚之证。

⑧舌麻痹

舌有麻木感而运动不灵的，叫“舌麻痹”。其主病是血虚肝风内动，或风气挟痰。属中风者，舌多淡红或青紫。

3。望舌苔

舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣。”吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状**之分化。丝状**之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。

（1）苔色

①白苔

主表证、寒证。

由于外感邪气尚未传里，舌苔往往无明显变化，仍为正常之薄白苔。在伤寒为太阳病，在温病为卫分证。

若舌淡白而湿润，常是里寒证或寒湿证。

但在特殊情况下，白苔也主热证。如积粉苔、糙裂苔。

积粉苔：舌上满布白苔，有如白粉堆积，扪之不燥，为“积粉苔”，或称“粉白苔”。常见于瘟疫或内痈。

糙裂苔：苔白燥裂如砂石，扪之粗糙，称“糙裂苔”。皆因温病化热迅速，内热暴起，津液暴伤，常见于温病或误服温补之药。

②黄苔

主里证、热证。有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。

淡黄热轻，深黄热重，焦黄为热结。

外感病，苔由白转黄，为表邪入里化热的征象。

苔薄淡黄，也常见于外感风热表证或风寒化热。

若舌淡胖嫩，苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。

③白灰苔

灰即浅黑色。

主里证，常见于里热证，也见于寒湿证。

苔灰而干，多属热炽伤津，可见于外感热病；或为阴虚火旺，常见于内伤杂病。

苔灰而润，见于痰饮内停，或为寒湿内阻。

④黑苔

黑苔较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来，常见于疫病严重阶段。主里证，或为热极，或为寒盛。

若苔黑而燥裂，甚则生芒刺，多为热极津枯。

若苔黑而滑润，多属寒盛阳衰。

⑤绿苔