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卷二胎前 金匮方八首时方九首（第1页）

卷二胎前金匮方八首时方九首

属性：x桂枝汤x（《金匮》）妊娠胎前第一方。尤在泾云∶“脉无故而身有病，而又无寒热邪气，则无可施治，惟有桂枝汤调和阴阳而已矣。”徐忠可云∶桂枝汤，外症得之为解肌和荣，内症得之为化气调阴阳也。今妊娠初得，上下本无病，因子宫有凝气溢上下故，但以芍药一味，固其阴气，使不得上溢；以桂甘姜枣，扶上焦之阳，而和其胃气；但令上焦之阳气充，能御相侵之阴气，足矣！未尝治病，正所以治病也。否则，以渴为邪热以解之，以不能食为脾不健而燥之，岂不谬哉！

x桂枝茯苓丸x治妇人宿有症病，成胎后三月而得漏下，又三月应期而下，而无前后参差，且动在脐上，不在脐下，可以定其为胎。有胎而仍漏下者，以旧血未去，则新血不能入胞养胎，而下走不止。此方先下其症，即是安胎法。

桂枝茯苓丹皮桃仁（去皮尖）芍药（各等分）上五味研末，炼蜜糊丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不瘥，加至三丸。

歌曰∶症痼未除恐害胎，（胎动手脐下，为欲落；动于脐上，是每月凑集之血；症痼之气妨害之，而下漏也。）胎安症去悟新栽，桂苓丹芍桃同等，气血阴阳本末该。

（次孙心兰禀）按∶桂枝、芍药，一阳一阴；茯苓、丹皮，一气一血；合之桃仁，逐旧而不伤新；为丸缓服，所以为佳。

x附子汤x（方见《伤寒论》。）x胶艾汤x《金匮》云∶妇人有漏下者，有半产后因续下血不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。

干地黄（六两）川芎阿胶甘草（各二两）艾叶当归（各三两）芍药（四两）上七味，以水五升、清酒三升合煮；取三升，去滓，内胶令消尽，温服一升，日三服，不瘥更作。

歌曰∶妊娠腹痛阻胎胞，（名曰胞阻，以胞中之气血虚寒，而阻其化育也。）二两芎草与胶，归艾各三芍四两，地黄六两去枝梢。

（次男元犀）按∶芎、归、芍、地，补血之药也。然血不自生，生于阳明之水谷，故以甘草补之；阿胶滋血海，为胎产百病之要药；艾叶暖子宫，为调经安胎之专品；合之为厥阴、少阴、阳明及冲、任兼治之神剂也。后人去甘草、阿胶、艾叶，名为四物汤，则板实而不灵矣。此解与本论中所解互异，学人当与所以异处而悟其所以同，则知圣方如神龙变化，不可方物也。

x当归芍药散x

当归川芍（各三两）芍药（一斤）茯苓白术（各四两）泽泻（半斤）上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

歌曰∶妊娠痛势绵绵，（不若寒热之绞痛，血气之刺痛之。）三两芎归润且宣，芍药一斤泽减半，术苓四两妙盘旋。

（次男元犀）按∶怀妊腹痛，多属血虚，而血生于中气，中者，土也，土燥不生物，故以归、芎、芍滋之；土湿亦不生物，故以苓、术、泽泻渗之；燥湿得宜，则中气治而血自生，其痛自止。

x当归贝母苦参丸x

当归贝母苦参（各四两）

上三味，末之，炼蜜为丸，如小豆大，饮服三丸，加至十丸。

歌曰∶饮食如常小水难，妊娠郁热液因干，苦参四两同归贝，饮服三丸至十丸。（男子加滑石五钱。）（次男元犀）按∶苦参、当归，补心血而清心火；贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降，则小便短涩；肺气不行于**，则水道不通；此方为下病上取之法也。况贝母主淋漓邪气，《神农本草》有明文哉！

x当归散x

当归黄芩芍药川芎（各一斤）白术（半斤）上五味，杵为散，酒服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无疾苦，产后百病悉主之。

歌曰∶万物原来自土生，（妊娠常服之剂，当以补脾阴为主。）土中涵湿遂生生，不穷。一斤芎芍归滋血，（血为湿化，胎尤赖之。）八两术一斤芩（术本脾药，今作血药而入脾土，则土得湿气而生物，又有黄芩之苦寒，清脾以主之，肺气利则血不滞，所以生物不息。）大化成。

x白术散x

白术川芎蜀椒（三分，去汗）牡蛎上四味，杵为散，酒服三钱匕，日三服，夜一服。

但苦痛，加芍药。心下毒痛，倍加芎。心烦、吐、痛、不能饮食，加细辛一两，半夏大者二十枚，服之后，更以醋浆水服之；若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之已；后渴者，大麦粥服之；病虽愈，服之勿置。

歌曰∶胎由土载木之功，血养相资妙有穷，（土以载之，血以养之。）阴气上凌椒摄下，（胎忌阴气上逆，蜀椒具纯阳之性，阳以阴为家，故能使上焦之热而下降。）蛎潜龙性得真铨。（牡蛎水气所结，味咸性寒，寒以制热燎原，咸以导龙入海。）此方旧本三物各三分，牡蛎阙之。徐灵胎云∶“原本无分两。”

加减歌曰∶苦痛芍药加最美；心下毒痛倚芎是；吐痛不食心又烦，加夏廿枚一细使，醋浆水须服后吞，若还不呕药可止；不解（者以）小麦煮汁尝，以后渴者大麦（粥）喜；既愈常服勿轻抛，壶中阴阳大理。