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红斑性肢痛症（第1页）

红斑性肢痛症

红斑性肢痛症是一种阵发性血管扩张性疾病，以两足阵发性潮红、灼热、疼痛、皮肤温度增高为特征。本病可分为原发性红斑肢痛症与继发性红斑肢痛症两种，其中以原发性较多见，约占60%。病因尚不清楚，原发性者可能与自主神经功能紊乱、血小板介导的小动脉炎症反应和血栓形成有关；继发性者多有真性红细胞增多症、血小板增多症、高血压、痛风、多发性硬化症、红斑狼疮等。多发于中老年人。

有哪些症状

◎常见于双足，少数累及双手，以趾（指）部症状较为明显。

◎病变区域温度增高，可比正常高2～3℃，常伴有出汗，局部动脉搏动，静脉扩张。

◎常在红斑出现之前发生疼痛，常为灼痛、刺痛或胀痛，夜间痛重，热刺激、活动、站立及足垂吊姿势，均可使疼痛加剧；休息、浸入冷水中、抬高患肢或将足外露，又可使疼痛暂时缓解。每次发作大都在晚间，持续数分钟至数小时。

◎长期持续发作者可引起淤血、营养障碍，造成患肢皮肤及皮下组织肥厚或萎缩、坏疽、甲变形、骨萎缩等。

◎病程经过慢性。夏季加重。

应做哪些检查

◎原发性红斑肢痛症目前做实验室检查尚无特殊变化，继发性红斑肢痛症则有原发病的各自相应实验室检查变化。

老中医处方

方1

【组方】金银花30克，玄参30克，忍冬藤30克，生石膏（先煎）30克，生地黄30克，丹参20克，白芍15克，丹皮12克，牛膝12克，黄柏10克，乳香10克，没药10克，当归10克，生甘草6克。

【主治】红斑性肢痛症，表现为肢体末端定处剧痛，以足底最为常见，痛如针刺、烧灼，受热后加重，遇冷则减，可伴有肢体肿胀，舌质暗红，苔黄，脉弦数。

【用法】水煎服，每日1剂。

方2

【组方】当归15克，丹参30克，乳香10克，没药10克，红花10克。

【加减】如皮肤破溃，加生地黄30克，蒲公英30克，天花粉15克，连翘10克，穿山甲10克。

【主治】红斑性肢痛症，表现为肢端发红、疼痛，痛如针刺，痛处拒按，夜间多发或加重，伴有麻木感，日久肢端皮肤变厚、变粗，舌紫暗，苔黄，脉紧涩。

【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合，早晚分服。

方3

【组方】丹皮10克，枳壳10克，黄芩10克，元胡10克，栀子12克，当归12克，赤芍12克，川楝子12克，柴胡6克，丹参30克，生甘草6克。

【主治】红斑性肢痛症，表现为肢端红痛，心烦易怒，伴月经不调，每天经期之前肢痛诱发或加重，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。

【用法】水煎服，每日1剂。

方4

【组方】生地黄30克，丹参20克，赤芍12克，玄参15克，牛膝15克，紫草15克，茜草根15克，元胡12克，乳香10克，没药10克，白芍20克，甘草5克。

【加减】下肢困重，红肿明显，按之凹陷，加苍术15克，黄柏15克，木瓜15克，薏苡仁30克。

【主治】红斑性肢痛症。

【用法】上药加水煎煮2次，药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。

方5

【组方】水牛角（先煎）30克，生地黄30克，地榆20克，赤芍12克，白芍12克，白茅根12克，元胡12克，甘草6克。

【加减】

⊙湿重者，加薏苡仁；

⊙热重者，加金银花；

⊙舌质瘀斑者，加丹参。