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短暂脑缺血发作（第1页）

短暂脑缺血发作

短暂脑缺血发作是指在脑血管病损的基础上导致脑局部短暂性血流受阻或中断，产生一过性供血不足，使得供血区的局灶性神经功能障碍，而出现相应的症状和体征。发生本病的原因颇多，高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病是最主要和最常见的原因，而过度用脑、情绪激动、寒冷、劳累则可促其发生。一般症状在5分钟内即达高峰，一次发作常持续5～20分钟，最长不超过24小时，不留后遗症状，但常反复发作。以发生急速、持续时间短为特征，常见于50岁以上的中老年人。

有哪些症状

◎颈动脉系短暂性脑缺血发作：发作迅速，症状多样，出现以下一种或多种表现：

⊙运动及感觉障碍：对侧肢体无力、麻木、瘫痪、运动失灵，感觉减退或消失，主侧半球受累可引起不同程度的运动性或感觉性失语。

⊙语言障碍：除上述运动性或感觉性失语外，还可出现失读、失写、失算等障碍。

⊙视觉障碍：同侧视力障碍，一过性黑蒙，部分患者视野缺损或偏盲。

◎椎—基底动脉系短暂性脑缺血发作：最常见症状为眩晕，恶心呕吐。双眼视物模糊、复视。声音嘶哑，吞咽困难，呛水。一侧肢体共济失调，步态不稳，或有交叉性瘫痪和感觉障碍。倾倒发作为基底动脉短暂性缺血发作的特点：突然跌倒在地，无明显意识障碍，短暂性四肢无力，但可自行站立。

应做哪些检查

◎血液流变学检查：可有血液黏度增高和血小板聚集率增高。

◎心电图检查或超声心动图检查：部分患者伴有心脏疾病，如心律失常、心腔内附壁血栓。

◎颅脑CT扫描：约13患者有脑内梗死病灶，通常为腔隙性梗死。

◎脑血管造影：可显示脑血管管壁毛糙、管腔粗细不均或阻塞等情况。

另外，血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间、血糖、血脂、肝功能、尿素氮等检查，应作为本病患者的常规检查。

老中医处方

方1

【组方】天麻9克，钩藤12克，白术9克，乌药9克，沉香（研末冲服）3克，白芷10克，苏叶9克，木瓜9克，白芍12克，青皮6克。

【主治】短暂脑缺血发作，症见偏侧肢体麻木，活动不利，反复发作，脉弦。

【用法】水煎服，每日1剂。

方2

【组方】枸杞子12克，**12克，夏枯草12克，白蒺藜12克，何首乌12克，玄参12克，怀牛膝12克，赤芍12克，白芍12克，桑寄生15克，当归9克，钩藤9克，地龙9克。

【主治】短暂脑缺血发作，症见经常眩晕耳鸣，头痛头胀，反复发作半身麻木或活动不利，烦躁易怒，舌质红，苔少，脉弦细数。

【用法】水煎2次，共取药液300～400毫升，分2次服，每日1剂。

方3

【组方】法半夏10克，陈皮10克，竹茹10克，枳实10克，桃仁10克，赤芍10克，川芎10克，茯苓20克，红花6克，水蛭6克，生甘草3克。

【加减】

⊙高血压者，加钩藤（后下）15克，夏枯草15克，配复方降压片1片及硝苯吡啶10毫克，均每日3次；

⊙头痛，肢麻者，加全蝎3克，蜈蚣2条，鸡血藤30克；

⊙眩晕者，加白蒺藜12克，**10克，钩藤15克；

⊙失眠者，加炒枣仁15克，夜交藤15克，合欢皮10克；

⊙阴虚者，去半夏、陈皮、竹茹、茯苓、甘草，加生地黄10克，麦冬10克，玄参10克。

【主治】短暂脑缺血发作。

【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

方4