时珍曰∶牵牛自宋以后,北人常用取快。及刘守真、张子和出,又倡为通用下药。李明之目击其事,故着此说极力辟之。然东汉时此药未入本草,故仲景不知。假使知之,必有用法,不应捐弃。况仲景未用之药亦多矣。执此而论,盖矫枉过中矣。牵牛治水气在肺,喘满肿胀,下焦郁遏,腰背胀肿,及大肠风秘气秘,卓有殊功。但病在血分,及脾胃虚弱而痞满者,则不可取快一时,及常服暗伤元气也。一宗室夫人,年几六十。平生苦肠结病,旬日一行,甚于生产。服养血润燥药则泥膈不快,服硝黄通利药则若罔知,如此三十余年矣。时珍诊其人体肥膏粱而多忧郁,日吐酸痰碗许乃宽,又多火病。此乃三焦之气壅滞,有升无降,津液皆化为痰饮,不能下滋肠腑,非血燥比也。润剂留滞,硝黄徒入血分,不能通气,俱为痰阻,故无效也。乃用牵牛末皂荚膏丸与服,即便通食,且复精爽。盖牵牛能走气分,通三焦。气顺则痰逐饮消,上下通快矣。外甥柳乔,素多酒色。病下极胀痛,二便不通,不能坐卧,立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效。遣人叩予。
予思此乃湿热之邪在精道,壅胀隧路,病在二阴之间,故前阻小便,后阻大便,病不在大肠、**也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药,入牵牛加倍,水煎服。一服而减,三服而平。牵牛能达右肾命门,走精隧。人所不知,惟东垣李明之知之。故明之治下焦阳虚天真丹,用牵牛以盐水炒黑,入佐沉香、杜仲、破故纸、官桂诸药,深得补泻兼施之妙。方见《医学发明》。
又东垣治脾湿太过,通身浮肿,喘不得卧,腹如鼓,海金沙散,亦以牵牛为君。则东垣未尽弃牵牛不用,但贵施之得道耳。
【附方】旧八,新三十三。搜风通滞,风气所攻,脏腑积滞∶用牵牛子以童尿浸一宿,长流水上洗半日,生绢袋盛,挂当风处令干。每日盐汤下三十粒。极能搜风,亦消虚肿。久服令人体清瘦。(《斗门方》)
丸∶用牵牛子四两(半生半炒),不蛀皂荚(酥炙)二两,为末,生姜自然汁煮糊,丸梧子大。每服二十丸,荆芥汤下。(王衮《博济方》)一切积气,宿食不消∶黑牵牛(头为末)四两,用萝卜剜空,安末盖定,纸入白豆蔻末一钱,捣丸梧子大。每服一、二十丸,白汤下。名顺气丸。(《普济方》)男妇五积,五般积气成聚∶用黑牵牛一斤,生捣末八两,余滓以新瓦炒香,再捣取四两,炼
蜜丸梧子大。至重者三、五十丸,陈橘皮、生姜煎汤,卧时服。半夜未动,再服三十丸,当下积聚之物。寻常行气,每服十丸甚妙。(《经验方》)胸膈食积∶
伤物汤下。(《儒门事亲》)
气筑奔冲,不可忍∶牛郎丸∶用黑牵牛半两(炒),槟榔二钱半。为末。每服一钱,紫苏汤下。(《普济方》)
追虫取积∶方同上,用酒下。亦消水肿。
肾气作痛∶黑、白牵牛等分,炒为末。每服三钱,用猪腰子切,缝入茴香百粒,川椒五十粒,掺牵牛末入内扎定,纸包煨熟。空心食之,酒下。取出恶物效。(杨仁斋《直指方》)伤寒结胸,心腹硬痛∶用牵牛头末一钱,白糖化汤调下。(郑氏《家传方》)《简
要济众方》∶用牵牛子半生半熟,为末。每服二钱,姜汤下。未通,再以茶服。一方∶加大黄等分。一方∶加生槟榔等分。
大肠风秘结涩∶牵牛子(微炒,捣头末)一两,桃仁(去皮尖,麸炒)半两。为末蜜丸梧子大。每汤服三十丸。(寇氏《衍义》)水蛊胀满∶白牵牛、黑牵牛(各取头末)二钱,大麦面四两,和作烧饼,卧时烙熟食之,以茶
诸水饮病,张子和云∶病水之人,如长川泛溢,非杯杓可取,必以神禹决水之法治之,故名禹功散。用黑牵牛(头末)四两,茴香一两(炒)。为末。每服一、二钱,以生姜自然汁调下,当转下气也。(《儒门事亲》)阴水阳水∶黑牵牛头末三两,大黄末三两,陈米饭锅糕一两。为末。糊丸梧子大。每服五十
水肿尿涩∶牵牛末,每服方寸匕,以小便利为度。(《千金方》)小便
不利,气急咳嗽∶黑牵牛末一两,浓朴(制)半两。为末。每服二钱,姜汤下。或临时水丸,每枣汤下三十丸。(《普济方》)牛尿一升浸一宿,平旦入葱白一握,煎十余沸。空心分二服,水从小便中出。(《圣惠方》)脾湿肿满∶方见海金沙下。风毒香港脚,捻之没指者∶牵牛子捣末,蜜丸小豆大。每服五丸,生姜汤下,取小便利乃止。亦可吞之。其子黑色,正如子核。(《肘后方》)小儿肿病,大小便不利∶黑牵牛、白牵牛各二两,炒取头末,井华水和丸绿豆大。每服二十
丸,萝卜子煎汤下。(《圣济总录》)小儿腹胀,水气流肿,**实热,小便赤涩∶牵牛(生研)一钱,青皮汤空心下。一加木香减半,丸服。(《郑氏小儿方》)疳气浮肿,常服自消∶黑牵牛、白牵牛(各半生半炒,取末)、陈皮、青皮等分,为末,糊丸绿豆大。每服,三岁儿服二十丸,米汤下。(《郑氏小儿方》)疳气耳聋,疳气攻肾,耳聋阴肿∶牵牛末一钱,猪腰子半个,去膜薄切,掺入内,加少盐,湿纸包煨。空心服。(《郑氏方》)小儿雀目∶牵牛子末,每以一钱用羊肝一片,同面作角子二个,炙熟食,米饮下。(《普济方》)
风热赤眼∶白牵牛末,以葱白煮研丸绿豆大。每服五丸,葱汤下。服讫睡半时。(《卫生家宝方》)
面上风刺∶黑牵牛酒浸三宿,为末。先以姜汁擦面,后用药涂之。(《摘玄方》)面上粉刺∶子如米粉。黑牵牛末对入面脂药中,日日洗之。(《圣惠方》)面上雀斑∶黑牵牛末,鸡子清调,夜敷日洗。(《摘玄方》)马脾风病,小儿急惊,肺胀喘满,胸高气急,肾缩鼻张,闷乱咳嗽,烦渴,痰潮声嗄,俗名
马脾风,不急治,死在旦夕∶白牵牛(半生半炒)、黑牵牛(半生半炒)、大黄(煨)、槟榔,各
取末一钱。每用五分,蜜汤调下。痰盛加轻粉一字。名牛黄夺命散。(小儿夜啼∶黑牵牛末一钱。水调,敷脐上,即止。(《生生编》)临月滑胎∶牵牛子一两,赤土少许,研末。觉胎转痛时,白榆皮煎汤下一钱。(王衮《博济方》)
小便血淋∶牵牛子二两(半生半炒)。为末。每服二钱,姜汤下。良久,热茶服之。(《经验良方》)
肠风泻血∶牵牛五两,牙皂三两,水浸三日,去皂,以酒一升煮干,焙研末,蜜丸梧子大。
每服七丸,空心酒下,日三服。下出黄物,不妨。病减后,日服五丸,米饮下。(《本事方》)痔漏有虫∶黑、白牵牛各一两。炒为末,以猪肉四两,切碎炒熟,蘸末食尽,以白米饭三匙
压之。取下白虫为效。又方∶白牵牛(头末)四两,没药一钱,为细末。欲服药时,先日勿夜
饭。次早空心,将猪肉四两炙切片,蘸末细细嚼食。取下脓血为效。量人加减用。忌酒色油腻三日。(《儒门事
漏疮水溢,乃肾虚也∶牵牛末二钱半,入切开猪肾中,竹叶包定煨熟。空心食,温酒送下。借肾入肾,一纵一横,两得其便。恶水既泄,不复淋沥。(《直指方》)一切痈疽发背,无名肿毒,年少气壮者∶用黑、白牵牛各一合,布包捶碎,以好醋一碗,熬至八分,露一夜,次日五更温服。以大便出脓血为妙。名济世散。(《张三丰仙方》)湿热头痛∶黑牵牛七粒,砂仁一粒,研末,井华水调汁,仰灌鼻中,待涎出即愈。(《圣济录》)
气滞腰痛∶牵牛不拘多少,以新瓦一两,入硫黄末二钱半,同研匀,分作三分。每分用白面三匙,水和KT开,切作棋子。
五更初
以水一盏煮熟,连汤温下,痛即已。未住,隔日再作。予常有此疾,每发一服,痛即止。(许学士《本事方》)