陈曲(一两半,炒)干姜(炮)官桂白术当归浓朴人参甘草(炙。各半两)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三五十丸,酒送下,或淡醋汤亦得,食前,一日三服。发时不拘增数。
上久病渐推其积方。
〔《脉》〕下痢而腹满为实,当下之。
〔丹〕初下痢腹痛,不可用参、术,然气虚、胃虚者可用。初得之,亦可用大承气、调胃承气下之,看其气病、血病,然后加减用药。气用参、术,血用四物。因积作后重者,保和丸主之。五日后不可下,脾胃虚故也。
腹痛者,肺经之气,郁在大肠之间者,以苦梗发之,然后用治痢药,气用气药,血用血药。其或痢后糟粕未实,或食粥稍多,或饥甚方食,肚中作疼,切不可惊恐,当以白术、陈皮各半,煎汤和之,自安。粥多及食肉作痛者,宜夺食。夺食者,减其粥食,绝其肉味也。
〔垣〕x茯苓汤x治因伤冷水泻,变作赤白痢,腹痛减食,热燥,四肢困倦无力。
茯苓(六分)泽泻归身(各四分)芍药(一钱半)苍术(二分)生姜(二钱)肉桂(五分)黄芩(三分,生)
猪苓(六分)甘草(五分,炙)升麻柴胡(各一钱)一本无升麻、柴胡。
上咀,作二服,水煎稍热,食前服。
〔罗〕x神效越桃散x治下痢之后,小便利,而腹中满痛不可忍,此名阴阳反错,不和之甚也。
大栀子良姜(各三钱)
上为末。米饮或酒调下三钱。
《内经》脓血稠粘,皆属相火。夫太阴主泻,少阴主痢。是先泄亡津液,而火就燥,肾恶燥,居下焦血分,其受邪者,故便脓血。然赤黄为热,青白为寒,治须两审。治热以坚中丸,豆蔻丸、香连丸,治寒白胶香散。
或多热少寒,水煮木香膏。虚滑频数,宜止宜涩,宜养脏汤。(木香、养脏汤,并见虚滑条。白胶香散未考。)x坚中丸x治脾胃受湿,滑泄注下。
黄连黄柏赤茯苓泽泻白术(各一两)陈皮肉豆蔻白芍药人参官桂半夏曲(各五钱)上为末,汤浸蒸饼为丸,桐子大。每服五七十丸,温米饮送下,食前。
〔丹〕下血用四物为主,当凉血、和血,当归、桃仁之属。
〔洁〕溲而便脓血者,小肠泄也,脉得五至以上洪大者,宜七宣丸。脉平和者,立秋至春分,宜香连丸;春分至立秋,宜芍药柏皮丸;四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸症者,亦宜服此药,去其余邪,兼平胃气。
x芍药柏皮丸方x
芍药黄柏(各等分)
上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,食前温汤下。
x加减平胃散x经云∶四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损,血水流于四肢,却入于胃而为血痢,宜服此滋养脾胃。
白术浓朴陈皮(各一两)槟榔(三钱)甘草(七钱)木香(三钱)桃仁人参黄连阿胶茯苓(各五钱)
上咀。每服五钱,姜三片,枣一枚,水煎,温服无时。血多加桃仁。热泄加黄连。小便涩,加茯苓、泽泻。气不下后重加槟榔、木香。腹痛加官桂、芍药、甘草。脓多,加阿胶。湿多加白术。脉洪大加大黄。
〔丹〕下血多主食积与热,或有用朴硝者。
苍术白术黄芩芍药滑石茯苓甘草陈皮神曲(炒)煎,下保和丸。
〔世〕治痢食积。
附米神曲川芎栀子滑石山楂红曲青黛桃仁为末,丸服。
〔丹〕x青六丸x去三焦湿热,治泄泻,多与清化丸同服,并不单服。兼治产后腹痛或自利者,能补脾、补血,亦治血痢效。
六一散(三两,即益元散)红曲(炒,半两,活血)上饭为丸。一方,酒糊丸。
二十九官,肚痢食少,下坠赤积,身热。
木通(二钱半)芍药(炒)陈皮白术滑石(各五钱)甘草(五分)分四帖,煎,下保和丸与点丸各十丸。
〔洁〕x苍术地榆汤x治脾经受湿,下血痢。
苍术(三两)地榆(一两)
上锉。每一两,水二盏,煎一盏,温服。
x槐花丸x治血痢久不止,腹中不痛,不里急后重。
青皮槐花荆芥穗(各等分)
上为末,水煎,空心温服。
〔仲〕小肠有寒者,其人下重便血。