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卷五02（第1页）

卷五02

雄按∶芦根、桑叶、滑石、蔗浆之类，皆可随证佐用。

张路玉曰∶本方药味虽轻，功效最着。凡虚人，风热伏气发温，及产后感冒，靡不随手获效。

尤拙吾曰∶温邪之发，阴必先伤，设有当行解散者，必兼滋阴之品于其中。昔人于葱豉汤内加童便。于栀豉汤中加地黄、麦冬。亦此意也。

雄按∶二方加减，古法最详。

华岫云曰∶在内之温邪欲发，在外之新邪又加，葱豉汤最为快捷方式，表分可以整肃。

邹润安曰∶栀子与葱白，一系泄热，一系通阳。泄热者纵，通阳者横。纵则能通上下之道，此所以宜于汗吐下后，表邪已解之时。横则能达外内之情，此所以宜于病初起，卒难识别之际。而豆豉擅开发上焦郁抑，宣导阴浊逗留，故在先在后，咸借以奏功也。

雄按∶叶氏春温篇，于新邪引动伏邪，亦主是方。盖此汤为温热初病开手必用之剂，鞠通不察，舍近而图远，遂为喻氏臆说所惑，以桂枝汤为初感之治，仍不能跳出伤寒圈子矣。意欲绍述仲圣乎。则祖上之门楣，不可夸为自己之阀阅也。拘守其迹，岂是心传。尤氏云∶桂枝汤为伤寒表病而里和者设。设温病伏寒变热，少阴之精已被劫夺，虽有新旧合邪，不可更用辛温助热而绝其本也。吴氏殆未之闻耶？x清心凉膈散x（一名桔梗汤）即凉膈散去硝、黄，加桔梗。余氏又加生石膏，为治疫疹初起之良剂。

x苇茎汤x苇茎（二斤）薏苡仁瓜瓣（各半斤）桃仁（五十枚）水一斗，先煮苇茎得五升，去滓；纳诸药，煮取二升，服一升，再服。

雄按∶邹氏续疏云∶苇茎形如肺管，甘凉清肺，且有节之物，生于水中，能不为津液阂隔者，于津液之阂隔而生患害者，尤能使之通行。薏苡色白味淡，气凉性降，秉秋生之全体，养肺气以整肃，凡湿热之邪客于肺者，非此不为功也。

瓜瓣即冬瓜子，冬瓜子根据于瓤内，瓤易溃烂，子不能，则其能于腐败之中，自全生气，即善于气血凝败之中，全入生气，故善治腹内结聚诸痈，而涤脓血浊痰也。桃仁入血分而通气，合而成剂，不仅为肺痈之妙药，竟可廖肺痹之危。

x泻白散x桑白皮地骨皮（各一两）甘草（五钱）为粗末。每服一二钱，入粳米百粒水煎。

徐洄溪曰∶此方能治肺中之饮。

雄按∶此泻去肺热而保定肺气之方也。若肺不伤于热而伤于风寒者，诚有如鞠通所谓必将邪气恋定，而渐成劳怯矣。

故用药必先议病也。

x葶苈大枣泻肺汤x葶苈（熬，令黄色，捣丸，如鸡子大）大枣（十二枚）水三升，煮枣，取二升，去枣；内葶苈煮取一升，顿服。

雄按∶《外台》用葶苈、杏仁各一升，大枣六十枚，合杵如膏，加蜜作丸桐子大。桑白皮汤下六七十丸，以大便通利为度。《本事方》无杏仁，有陈皮、桔梗，枣肉丸梧子大。每服五七丸，饮下，名枣膏丸。元戎于本方加麻黄、五味子，汪按∶此二味并用，似嫌夹杂。并治痰实饮闭而为喘胀者。余治虚弱人，患实痰哮喘者。用葶苈炒黄，煎汤去渣，以汤煮大枣食之。亦变峻剂为缓剂之一法也。

x竹叶石膏汤x竹叶（二握）生石膏（一斤）半夏（半斤，洗）人参（三两）甘草（二两，炙）麦门冬（一斤）粳米（半斤）雄按∶陈修园曰∶《伤寒论》用人参者有数方。皆因汗、吐、下之后，亡其津液，故取甘凉以救其阴也。

水一斗，先煮六味，取六升，去滓；内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三。《集验》此方加生姜，治呕最良。

雄按∶余用此方，治暑疟极妙。

徐洄溪曰∶此治伤寒解后，虚赢少气之善后方也。盖大病之后，必有留热，治宜清养。后人俱概用峻补以留其邪，则元气不能骤复，愈补愈虚矣。

雄按∶此理惟喻氏知之，叶氏精之。

x清燥救肺汤x经霜桑叶（三钱，去筋）杏仁（七分，去皮尖，炒黄）麦门冬（一钱二分）生石膏（二钱五分）人参（七分）阿胶（八分）胡麻仁（一钱）枇杷叶（去毛筋，一片）甘草（一钱）水一碗，煎六分，食远服。痰多，加贝母、栝蒌；血枯，加生地；热甚，加犀角、羚羊角，或加牛黄。

柯韵伯曰∶古方用香燥之品以治气郁，不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲淳知之，故用甘凉滋润之品，以清金保肺立法。喻氏宗其旨，集诸润剂而制此汤，用意深矣。汪按∶此治秋燥证之神方，胜于东垣清燥汤多矣。

x妙香丸x（一名大圣丸）巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟研如面）牛黄（研）腻粉（研）龙脑（研）麝香（研，各三两）辰砂（飞，九两）金箔（九十片，研）研匀，炼黄蜡六两，入白蜜三分，同炼令匀为丸。每两作三十丸，白汤下二丸，日二。《宣明》有水银、硼砂。

此丸治惊痫百病，亦治伤寒潮热积热，结胸发黄，狂走躁热，大小便不通。徐氏云∶三分一丸，难于下咽，宜作一分一丸，每服三丸为妥。

x六一散x（一名天水散）腻白滑石（六两，水飞）甘草（一两，炙）为细末。每服三钱，温水或新汲水调下，日三。暑湿内侵，风寒外袭者，豆豉五十粒，葱白五寸，水一盏煮汁调下即解。甚者，三服必愈。催生下乳，温水擂胡麻浆调下，并可下死胎，解斑蟊毒。加辰砂少许，名益元散；加黄丹少许，名红玉散；加青黛少许，名碧玉散；加薄荷叶末少许，名鸡苏散。

李濒湖曰∶热散则三焦宁，而表里和；湿去则阑门通，而阴阳利。完素以之治七十余证，赞为凡间仙药，不可缺之。

雄按∶小溲清长者，勿服。

x大顺散x甘草（三十斤，锉寸长）干姜杏仁（去皮尖）肉桂（去粗皮，各四斤）先将甘草同白砂炒及八分黄熟，王晋三曰∶白砂即河砂。或云是白砂糖，非。次入干姜同炒，令姜裂；次入杏仁，又同炒候不作声为度，筛去砂后，入肉桂一处捣为散。每服二钱，水煎温服。如烦躁，井华水调下，不拘时，沸汤调亦可。

王安道曰∶此方，甘草最多，干姜、杏仁肉桂次之。除肉桂外，三物皆炒者，原其初意，本为冒暑伏热，引饮过多。

脾胃受湿，呕吐水谷不分，脏腑不调所立。盖温中药也，内有杏仁，不过取其能下气耳。若以之治静而得之之证，吾恐不能解，而反增内烦也。世俗不明，类曰夏月阴气在内，此等方为必用之药。吁！误矣。夫阴气，非寒气也。盖夏月阳气发散于外，而阴气则在内耳！岂可视阴气为寒气，而用温热之药乎？阴果为寒，何以夏则饮水耶？汪按∶若夏月必宜温药。则冬月必宜凉药乎。且大热烦躁。而更以姜桂之燥热助之。不得已而用井华水。欲使相济。不知井华水之力不能制也。尤为进退无据矣。

徐洄溪曰∶此治暑月内伤饮冷证，非治暑也。又甘草多于诸药八倍亦非法。此等病百不得一，偶用之耳！而制药四十二斤，又止服二钱，其意何居？其方本不足取，而世之庸医竟以此治燥火之暑病，杀人无算，可胜悼哉！x紫雪丹x黄金（一百两，徐云∶以飞金一万页代之尤妙。）寒水石磁石石膏滑石（各三斤）以上并捣碎，用水一斛，煮至四斗，去滓，入下药∶羚羊角屑犀角屑青木香沉香（各五斤）丁香（一两，徐云∶宜用二两。）元参升麻（各一斤）甘草（八两，炙）以上入前药汁中，再煮取一斗五升，去滓，入下药∶朴硝（十斤）硝石（四斤，徐云∶二硝太多宜用十分之一。）二味入前药汁中，微火上煎，柳木篦搅不住，候有七升，投在木盆中半日，欲凝，入下药∶朱砂（三两）麝香当门子（一两二钱五分）二味入前药中，搅调令匀，瓷器收藏，药成霜雪而色紫，新汲水调下。