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卷之四 虚实邪正第七凡五首（第1页）

卷之四虚实邪正第七（凡五首）

属性：四十八难曰。人有三虚三实。何谓也。然。有脉之虚实。有病之虚实。有诊之虚实也。脉之虚实者。濡者为虚。紧牢者为实。

丁曰。脉缓软者濡。按之而有力者牢实也。杨曰。按之如切绳之状。谓之紧也。

病之虚实者。出者为虚。入者为实。

丁曰。阴阳者、主其内外也。今阳不足。阴出乘之。在内俱阴。故知出者为虚也。阴不足。阳入乘之。在外俱阳。

故知入者为实也。杨曰。呼多吸少。吸多呼少。

言者为虚。不言者为实。

杨曰。肺主声。入心为言。故知言者为虚。肝主谋虑。故入心即不言。用为实邪。故知不言者为实也。杨曰。脏气虚。精气脱。故多言语也。脏气实。邪气盛。故不欲言语也。

缓者为虚。急者为实。

丁曰。阳主躁。阴主静。阴即缓。阳即急。故知缓者为虚。急者为实也。杨曰。皮肉宽缓。皮肤满急也。

诊之虚实者。濡者为虚。

杨曰。皮肤濡缓也。

牢者为实。

杨曰。皮肉牢强也。

痒者为虚。

杨曰。身体虚痒也。

痛者为实。

杨曰。身形有痛处皆为实。

外痛内快。为外实内虚。

杨曰。轻手按之则痛。为外实。病浅故也。重手按之则快。为内虚。病深故也。

内痛外快。为内实外虚。

杨曰。重手按之则痛。为内实。病深故也。轻手按之则快。为外虚。病浅故也。凡人病。按之则痛者。皆为实。按之则快者。皆为虚也。

故曰虚实也。

杨曰。是三虚三实之证也。丁曰。诊按之心腹皮肤内外。其痛按之而止者虚。接之而其痛甚者实。内外同法也。

四十九难曰。有正经自病。有五邪所伤。何以别之。然。经言忧愁思虑则伤心。

丁曰。心主脉。忧愁思虑。即心脉不得宣行。故伤心也。吕曰。心为神。五脏之君。聪明才智。皆由心出。忧劳之甚。则伤其心。心伤神弱也。虞曰。任治于物清筝栖灵曰心。今忧愁思虑不息。故伤心也。

形寒饮冷则伤肺。

丁曰。肺主皮毛。恶其寒。所以形寒饮寒则令伤其肺也。吕曰。肺主皮毛。形寒者、皮毛寒也。饮冷者、伤肺也。

肺主受水浆。水浆不可冷冻饮料。肺又恶寒。故曰伤也。

恚怒气逆。上而不下。则伤肝。

丁曰。肝主谋虑。胆主勇断。故怒极即伤其肝也。吕曰。肝与胆为脏腑。其气勇。故主怒。怒则伤也。虞曰。素问云。怒则血菀积于上焦。名曰逆厥。又曰。怒甚呕血。气逆使然。故伤也。

饮食劳倦则伤脾。

丁曰。脾主味。饮食味美。而过食之无度。劳动其力。倦局其足。故伤脾也。吕曰。饮食饱。胃气满。脾络恒急。

或走马跳跃。或以房劳脉络裂。故伤脾也。虞曰。脾为仓廪之官。五味出焉。谓纳其五味。化生五气。以养人身。今饮食劳倦而致自伤。是故圣人谨和五味。骨正筋柔。谨道如法。长有尺命。安致自伤。养生之道。可不戒哉。