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孫真人備急千金要方卷之四十三（第1页）

孫真人備急千金要方卷之四十三

宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正

小腸腑方

小腸腑脈論第一

論曰：小腸腑者，主心也，舌是其候也。心合於小腸，小腸者，受盛之腑也，號監倉吏。重二斤十四兩，長二丈四尺，廣二寸四分。《難經》、《甲乙》云長三#１丈二尺，大二寸半，徑八分分之少半也。後附脊，左回疊積，其注於回腸者，外傅臍上，回運環反十六曲，常留水穀二斗四升，其一斗二升是水，一斗二升是穀，應主二十四氣也。《難經》云十六曲，盛穀二斗四升，水六升三合合之大半。《甲乙》云受三斗三合合之大半。唇厚，人中長，以候小腸。

小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之，復耳前熱。若寒甚，獨肩上熱，及手小指次指之間熱。若脈滑者，《脈經》作陷，《甲乙》亦同此其候也。

小腹控睪，引腰脊上衝心，邪在小腸者，連睾系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆上衝腸胃，動肝肺，散於肓，結於臍。故取之肓原以散之，刺太陰以與之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。

左手關前寸口陽絕者，無小腸脈也，苦臍痹，小腹中有疝瘕，王#2月即冷上搶心，刺手心主，治陰，心主在掌後橫文中入一分。

左手關前寸口陽實者，小腸實也，苦心下急，熱痹，小腸內熱，小便赤黃，刺手太陽治陽，手太陽在手小指外側本節陷中。

小腸有寒，其人#3下重，便膿血；有熱，必痔。

小腸有宿食，常暮發熱，明日復止。

小腸脹者，少腹瞋脹，引腹痛。

心前受病，移於小腸，心咳不已，則氣與咳俱出。

厥氣客於小腸，夢聚邑街衢。

心應皮，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚；皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄；皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長；皮薄而脈沖小者，小腸小而短；諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。

扁鵲云：手少陰與太陽為表裹，所以表清裹濁，清實濁虛，故食下腸實而胃虛，故腑實而不滿。實則傷熱，熱則口張，口為之生瘡；虛則傷寒，寒則便泄膿血，或發裹水，其根在小腸，先從腹起。方見治水篇中。

小腸絕不治，六日死，何以知之？髮直如乾麻，不得屈伸，白汗不止。

手太陽之脈，是動則嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臛似折。是主液所生病者，耳聾目黃，頰頷腫，頸肩臛肘臂外後廉痛。經脈支別已見心臟部中。

小腸虛實第二脈方灸法

小腸實熱

左手寸口人迎以前脈陽實者，手太陽經也。病苦身熱，來去汗不出，心中煩滿，身重，口中生瘡，名曰小腸實熱也。

柴胡澤瀉湯，治小腸熱脹，口瘡方：

柴胡澤瀉橘皮一用桔梗黃苓旋復花枳實升麻芒硝各二兩#4生地黃切，一升

右九味，?咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。

大黃圓，治小腸熱結滿不通方：

大黃芍藥葶藶各二兩大戟朴消各三兩杏仁五十枚巴豆七枚

右七味，為末，蜜和丸如梧子大，飲服，大人七丸，小兒二三丸，日二，熱去，日一服。

灸法：

小腸熱滿，灸陰都隨年壯，穴俠中管兩邊相去一寸是也。

小腸泄痢膿血，灸魂會一百壯，小兒減之。穴在俠臍兩邊相去各一寸。《翼》云相去一寸。

又，灸小腸輸七壯。

小腸虛寒

左手寸口人迎以前脈陽虛者，手太陽經也，病苦顱際偏頭痛，耳頰痛，名曰小腸虛寒也。

治小腸虛寒痛，下赤白，腸滑，腸中懊憹，補之方：

乾薑三兩當歸黃檗地愉各四兩黃連阿膠各二兩石榴皮三枚

右七味，?咀，以水七升，煮取二升五合，去滓下膠煮，取膠烊盡，分三日服。

舌論第三