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妇人（第1页）

妇人

问妇人脉法，与男子何异，答曰：女子二七天癸通，月事以时下，故其所重全在冲任，冲任为精血之海，其脉常随肝肾而行，故以左尺为命门，阴阳应象论云：阴阳者，血气之男女也，左右者，阴阳之道路也，盖天道左旋而主阳气，地道右转而主阴血，阴常从阳，为阳之守，故左尺反有命门之号，然阴禀多暴，脉多随气上章，阴性多郁，脉亦随气内惵，古人虽有女子右脉常盛，及女脉在关下之说，要非定论，其病惟经候胎产，异于男子，他无所殊也，若肾脉微濇，或左手关后尺内脉浮，或肝脉沈而急，或尺脉滑而断绝不匀，皆经秘不调之候，如体弱之妇脉常微弱，但尺内按之不绝，便是有子，月断呕逆不食，六脉不病，亦为有子，所以然者，体弱而脉难显也，脉经曰：妇人脉三部浮沈正等，按之不绝，无他病而不月者，妊子也，尺数而旺者亦然，经曰：何以知怀子之且生，身有病而无邪脉也，又云：阴搏阳别，谓之有子，言尺内阴脉搏指，与寸口阳脉迥别，其中有阳象也，阴阳相鷇鹁，故能有子，阴虚阳搏谓之崩，言尺内虚大弦数，皆内崩而血下，若消瘦喘息，月事不来者，二阳之病发心脾也，妇人不月，脉来滑疾，重手按之散者，胎已三月也，和滑而代者，此二月余之胎息也，重手按之，滑疾而不散者，五月也，妊娠四月，欲知男女法古人悉以左尺滑大为男，右尺滑大为女，两尺俱滑大为双胎，然往往有左寸动滑为男者，以经行血泻，阴常不满，故尺常不足，不可执于尺内滑大，方为胎脉之例，经云：妇人手少阴脉动甚者，妊子也，寸为阳位，故见动滑，则为血充而显阳象，左叶熊罴，右应鸾凤之兆，可预卜而无疑也，凡妇人经水三月不来，诊其脉两寸浮大，两关滑利，两尺滑实而带数，此胎脉也，若有形而不动，或当脐下翕翕微动如抱瓮之状，按之冰冷，又两尺乍大乍小，乍有乍无，或浮或沈，或动或止，早暮不同者，乃鬼胎也，须连视二三日乃见，宜补气活血，温养脾胃，则水行经自通矣，若脉来疾如风雨乱点，忽然而去，久之复来如初者，是夜叉胎也，亦有左关之脉，指下见两歧，而产夜叉者，总与平常之脉不类也，妊娠脉弱，防其胎堕，以气血无养也，急宜补养，若弦急亦堕，是火盛也，妇有孕脉沈细弦急，憎寒壮热，唇口俱青黑，是胎气损也，当问胎动否，若不动，反觉上抢心闷绝，按之冰冷者，当作死胎治之，妇人经断有躯，其脉弦者，后必大下，不成胎也，然有因病脉弦，又当保胎为务，气旺则弦自退矣，妇人尺脉微迟为居经，月事三月一下血气不足故也，妇人尺脉微弱而濇，少腹恶寒，年少得之为无子，年大得之为绝孕，若因病而脉濇者，孕多难保，凡妊娠外感风邪，脉宜缓滑流利，最忌虚濇躁急，虚濇则不固，躁急则热盛伤胎，多难治也，胎前下利，脉宜滑小，不宜洪数，洪数则防其胎堕，堕后七日多凶，治疗之法，攻积必死，兜濇亦死，急宜伏龙肝汤，煎温养脾胃药，多有生者，凡妊娠之脉，宜寔大有力，忌沈细弦急虚濇，半产漏下，宜细小流连，忌急寔断绝不匀，临产宜滑数离经，忌虚迟弦细短濇，产后宜沈小微弱，忌急寔洪数不调，新产伤阴，出血不止，尺脉不能上关者死，新产中风热病，脉宜浮弱和缓，忌小急悬绝，崩漏不止，脉宜细细小芤迟，忌虚濇数寔，凡诊妇人室女伤寒热病，须问经事若何，产后须问恶露多少，及少腹中有无结块，此大法也。