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卷十九 膏方（第1页）

卷十九膏方

属性：蒋（右）形体苍瘦，阴虚多火之质。春升之令，忽然发厥，当时神情迷愦，顷之乃醒。前诊脉弦微滑。良以相火风木司年，又当仲春升泄之时，阴虚之人，不耐升发，遂致肝脏之阳气，一时上冒，故卒然而厥也。

调理之计，惟益其阴气，使之涵养肝木，参鳞介之属，以潜伏阳气。

炙熟地（三两）西党参（四两）小黑豆（三两）龙骨（三两）炒牛膝（二两）炙生地（三两）牡蛎（三两）生鳖甲（六两）决明（四两）泽泻（一两五钱）龟甲心（刮去白炙八两）白归身（二两炒）杭白芍（酒炒一两五钱）粉丹皮（一两五钱）女贞子（三两酒炒）炒于术（一两五钱）上药如法共煎浓汁，滤出，渣入水再煎，去枯渣，独取浓汁，炭火收膏，藏瓷器内，每晨服一匙，开水冲挑。

王（左）劳伤中气，火载血行，血从上溢，失血成杯而至。治以清理胃气，和营降火，血得循止。然一涉劳，又复带红，此络未坚固，中气未复，故一经火动，血即随之。拟益其中气，清其肺脏，补其肾水，中气足则火莫能犯，肺气清则木不妄动，肾水足则火有所制矣。

炙绵（二两）炙生地（五两）茜草炭（一两）赤白芍（各八钱）泽泻（二两）西潞党参（三两）龟甲心（刮去白炙五钱）川石斛（四两）炒黑丹皮（一两）制西洋参（二两）炒牛膝（三两）生山药（四两）生扁豆衣（四两）炒麦冬（二两）川贝母（二两）茯苓神（各二两）真阿胶（二两溶化冲入）上药共煎浓汁收膏，每晨服一调匙。

毕（右）咽中灼热者久，渐至头旋眩晕，甚则人事不省，片时乃复。脉细左弦。此由肝肾并亏，厥阳尽从上逆。宜育阴而熄肝镇肝。

生地炭（四两）龙骨（三两）豆衣（三两）牡蛎（三两）炒**（一两）制首乌（三两）女贞子（二两）决明（四两）远志肉（五钱）磁石（二两）白归身（一两五钱炒）粉丹皮（一两五钱）炒枣仁（一两五钱）朱茯神（二两）炒麦冬（一两五钱）川贝母（一两五钱）沙苑子（盐水炒二两）炒杞子（三两）炒白芍（一两五钱）西党参（元米炒四两）龟甲心（刮去白炙八钱）钩钩（另煎冲入三两）上药共煎浓汁，用真阿胶溶化冲入收膏，每日服一调匙，开水冲挑。

张（右）泄肝木，益肝阴，身热循退。夫肝为刚脏，必得血以濡之，血充则肤泽而发长。特素体湿盛，未便一味滋填耳。

真阿胶（二两溶化冲入）大生地（重姜汁拌炙四两）炒牛膝（二两）广皮（一两）西党参（一两）炒杞子（三两）制香附（二两）沙苑子（三两）炒**（一两）金铃子（一两五钱）川断肉（三两炒）茯苓神（各一两五钱）浓杜仲（三两）白归身（一两五钱）生于术（一两五钱）炒白芍（一两五钱）制半夏（一两五钱）木香（五钱）

上药共煎浓汁，加白蜜少许收膏。

孙（右）久带不止，液耗阳升，头旋眩晕，肝肾空乏，足膝作酸。带脉者，如带之围绕，为一身之约束，带脉有损，则脾胃之湿，由此渗溢，脂液由此俱耗。宜补益中气，兼摄脾肾。

炙绵（三两）炙熟地（五两）菟丝子（盐水炒三两）破故纸（盐水炒二两）西党参（四两）茯神（二两）牡蛎（四两）野于术（二两炒）浓杜仲（三两）制首乌（四两）潼沙苑（盐水炒三两）豆衣（三两）炒山药（二两）白归身（酒炒二两）酒炒杭白芍（二两）金毛脊（去毛切四两）炒杞子（三两）法半夏（二两）炒川断肉（三两）土炒新会皮（一两）炒**（一两五钱）共煎浓汁，溶入真阿胶三两收膏。

鲍（左）遗泄频来，数年不愈，每至遗后，饮食转增，若暂止之时，饮食转退。盖脾胃之运化，原藉命火之蒸变而为出入，肾水有亏，坎中之阳，不能潜藏。拟以介类潜之。

生地炭（三两）炒鸡头子（二两）酒炒女贞子（二两）元米炒西党参（三两）熟地炭（四两）旱莲草（二两）炒山药（二两）朱茯神（三两）龙骨（三两）牡蛎（盐水四两）潼沙苑（二两）炒于术（一两五钱）金色莲须（六钱）龟甲心（刮去白炙八两）柏子仁（勿研二两）远志肉（七钱）大淡菜（三两）上药煎汁收膏。

张（右）凡属丸剂膏方，俗每以补益上品汇集成方。然此症关键，全在经事后期色淡一层，用药似宜专究于此。仿石顽先生法。

大熟地（十两）上党参（三两）升麻（五钱）炒杞子（二两）醋炙艾叶（三钱）全当归（三两）别直参（一两另煎冲入）广陈皮（一两）杭白芍（酒炒一两五钱）抚川芎（一两二钱）野于术（二两）潼沙苑（盐水炒二两）川断肉（二两）炙绵（二两）茯神（二两）制香附（二两打）共煎浓汁，用白冰糖四两糁入收膏，每晨服三四钱。

秦（左）阴亏不能制木，木旺化风，风壅阳络，头痛时作时止，风性鼓**，心中怔悸。冲龄正在生发之秋，何至阴亏致疾。盖其阳气日充，禀先不足之躯，阴即不能配合阳气，相衡之下，不能相偶者，即形其相绌也。宜壮水之主，以配阳光。

大熟地（三两）川芎（一两）茯苓（二两）酸枣仁（炒打二两）石决明（三两打）大生地（三两）炒杞子（二两）泽泻（一两五钱）元武板（十两）生甘草（三钱）炒香玉竹（二两）酒炒杭白芍（一两五钱）桑叶（一两二钱另煎冲入）广皮（一两）上党参（三两）炙鳖甲（七两）炒**（一两）黑山栀（二两）牡蛎（三两）白归身（二两）大有（盐水炙二两）粉丹皮（二两）野于术（一两五钱）盐水炒潼沙苑（三两）黑大豆（二两）龙眼肉（二两）共煎浓汁，加真阿胶三两，溶化冲入收膏。

鲍（左）自幼即有哮咳，都由风寒袭肺，痰滞于肺络之中，所以隐之而数年若瘳，发之而累年不愈。今则日以益剧，每于酣睡之中，突然呛咳，由此而寤，寤而频咳，其咯吐之痰，却不甚多。夫所谓袭肺之邪者，风与寒之类也。痰者，有质而胶粘之物也。累年而咳不止，若积痰为患，何以交睫而痰生，白昼之时，痰独何往哉。则知阳入于阴则卧，阴出之阳则寤，久咳损肺，病则不能生水，水亏不能含阳，致阳气欲收反逆，逆射太阴，实有损乎本元之地矣。拟育阴以配其阳，使肺金无所凌犯，冀其降令得行耳。

炒黄南沙参（四两）炒松麦冬（一两五钱）云茯苓（四两）海蛤壳（五两打）川贝母（去心二两）款冬花（蜜炙）蜜炙橘红（一两）炒香玉竹（三两）蜜炙紫菀肉（二两）甜杏仁（五两去皮尖水浸打绞汁冲入）代赭石（四两）川石斛（三两）牛膝炭（二两）杜苏子（五两水浸打绞汁冲入）百部（蜜炙二两）共煎浓汁，用悉尼汁二斤，白蜜二两，同入徐徐收膏。

徐（左）任行于前，督行于后，又督脉者所督护气血经络者也。龟背高凸，先天禀赋有亏。两膝膑时作酸痛，肝肾之空乏已甚。神疲力少，时或凛热，亦固其宜矣。治宜大益肝，肾并补八脉。

大熟地（姜汁炒四两）炒杞子（二两）茯苓（二两）炒牛膝（二两）炙草（三钱）大生地（姜汁炒三两）大有（三两）制半夏（二两）金毛脊（去毛切三两）白归身（酒炒一两五钱）杭白芍（酒炒一两）东洋参（二两炒）川断肉（二两）新会皮（一两）干苁蓉（一两）泽泻（一两五钱）野于术（二两）浓杜仲（二两）熟附片（三钱）粉丹皮（一两）炒山药（二两）山萸肉（一两）制首乌（三两）盐水炒菟丝子（二两）

上药煎浓汁，加龟板胶二两真阿胶一两鹿角胶三两收膏。

张（右）高年气血两亏，营卫之气，不得宣通，遍身脉络抽掣，四肢不遂。腹为至阴，脏阴亏损，则脏络不和，运动之机，不能灵转，腹中常常拘急，下虚不摄，冲阳逆升，痰饮泛逆，气喘痰多，有时并发，营气不行，虚风自动。气可以补，血可以养，脉络可以宣，痰饮可以化，无如古稀之年，气血有亏无长，惟有循理按法，尽力之当尽而已。

大生地（姜汁炒）刮白炙元武板（八两）大元参（二两）粉丹皮（一两）大天冬（三两）炒杞子（三两）生杜仲（三两）奎潞党（三两）薄橘红（一两）虎胫骨（二两酥炙研细末和入）生蒺藜（去刺三两）杭白芍（酒炒一两五钱）炒萸肉（一两五钱）酒炒怀牛膝（三两）炒络石藤（二两）制西洋参（二两）磁石（三两）酒炒丝瓜络（一两五钱）酒炒全当归（一两五钱）白茯苓（三两）咸秋石（六钱）炒宣木瓜（一两五钱）海蛤粉（包煎四两）川贝母（去心二两）煨天麻（一两五钱）制半夏（一两五钱）

上药宽水煎三次，滤去渣，再煎极浓，用陈阿胶三两桑枝膏五两溶化冲入收膏，每晨服六七钱，开水冲挑。

附常服煎方

二原地（三钱）咸秋石（五分）白茯苓（三钱）络石藤（三钱炒）橘红（一钱）炒萸肉（一钱）元武板（炙先煎四钱）制半夏（一钱五分）宣木瓜（一钱五分）磁石（三钱）怀牛膝（三钱炒）王（左）肾为阴，主藏精，肝为阳，主疏泄，故肾之阴虚，则精不藏，肝之阳强，则气不固，所谓阳强者，即肝脏所寄之相火强耳。乙木之阳不潜藏，甲木之阳乃漂拔，怵惕恐怖，甚至遗精，进以滋阴八味，病之大势遂定，以阴中伏热，由此而泄耳。然诸恙虽平，而遗精数日必发，发必有梦。皆由病盛之时，肝阳相火内吸，致肾阴虚而真水不能上承，心气虚而心阳辄从下坠。阳性本上，宜使之下，阴性本下，宜使之上。

今阳下而阴不上，遂令阳不能收，阴不能固，遗精之来，大率为此。拟补气以收心阳，壮水以升肾阴。即请正之。

炙绵（四两）炙熟地（三两）鸡头子（二两）龙骨（三两）牡蛎（四两）台参须（一两三钱另煎冲入）炙生地（四两）生山药（三两）龟板胶（三两化入）奎党参（三两）潼沙苑（盐水炒三两）桑螵蛸（二两炙）于潜术（二两炒）茯苓神（各二两五钱）大天冬（二两）萸肉炭（一两五钱）柏子仁（去油二两）清阿胶（三两化入）甘杞子（三两）生熟草（各四钱）杭白芍（酒炒一两五钱）大麦冬（去心二两）酸枣仁（二两）肥知母（去毛炒二两）远志肉（八钱）益智仁（一两）龙眼肉（三两）上药共煎浓汁，入水再煎，连煎三次，去枯渣收膏，或加白冰糖三四两，熬至滴水成珠为度，每晨服一调羹，开水冲挑。

裴（右）产育频多，营血亏损，木失涵养，阳气升浮。夏月阳气泄越之时，往往头胀眩晕胸闷。若系痧胀，无动辄即发之理，其所以屡发者，亦由阳气之逆上也。兹又当产后，营气更亏，少肠之木火勃升，胸闷头晕汗出，手足烙热，咽痛音喑。盖少阴之脉，少阳之脉，皆循喉也。育阴以涵阳气，是一定不易之道。但泄少阳清气热之药。不能合入膏方，另以煎药参服为宜。

大生地（四两）西洋参（三两）大天冬（二两）金石斛（三两）远志肉（七钱）山萸肉（一两五钱）酸枣仁（炒研二两）生熟草（各五钱）女贞子（酒蒸三两）大熟地（四两）黑豆衣（三两）肥玉竹（三两）制首乌（五两）大麦冬（二两）甘杞子（三两）石决明（八两打）白归身（酒炒二两）潼沙苑（盐水炒三两）奎党参（四两）制香附（三两打）生山药（三两）生牡蛎（八两）茯神（三两）杭白芍（酒炒二两）新会皮（一两五钱）

上药如法共煎浓汁，去渣，用清阿胶三两龟板胶二两溶化冲入收膏，或加白冰糖三四两亦可，每晨服一调羹，开水冲挑。

附煎方如音喑之时服此方。

桑叶（一钱）丹皮（二钱）郁金（一钱五分）川贝母（二钱）水炒竹茹（一钱）栝蒌皮（三钱炒）生甘草（五分）桔梗（八分）生鸡子白（一枚冲）刘（左）肺为华盖，位在上而其气主降，肾主封藏，位在下而其水宜升，所以升降相因，肺肾交通，而呼吸以匀也。胃为中枢，为十二经之长，主束筋骨，而利机关，脾弱湿困，胃为渊薮，中州湿盛，则肺降被阻，此稍一感触辄发咳嗽之微理也。胃湿蕴聚，则胃气不和，胃病则机关脉络不和，时为身痛。湿不自生，脾失运化而始生，脾不自运，气机鼓舞而始运，然则致病者湿也，生湿者脾也，脾之不运而生湿者气也。吴仪洛云、脾健运则湿自除。又云、气旺则痰行水消。洵哉斯言也。拟补气运湿为主。但调摄之方，自当顾及肝肾，择其不滞者投之，方为妥善。

炙绵（四两）制首乌（四两切）杭白芍（酒炒一两五钱）龟板胶（一两二钱）别直参（另煎冲二两）大生地（姜汁炒成炭四两）扁豆子（二两）枳实（一两）奎党参（三两）炒杞子（三两）炒山药（二两）浓杜仲（三两）云茯苓（四两）于潜术（三两炒）生姜汁（三钱冲入）霞天曲（二两炒）鹿角胶（一两五钱）川断肉（三两）海蛤粉（三两）炙黑草（五钱）冬瓜子（二两）木猪苓（二两）生熟薏仁（各二两）怀牛膝（酒炒三两）巴戟肉（一两）左秦艽（一两五钱）制半夏（四两）泽泻（一两五钱）潼沙苑（一两五钱盐水炒）桑寄生（酒炒三两）陈广皮（二两）上药共煎浓汁，文火收膏，每晨服一调羹，开水冲挑。