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心肺机的发明（第1页）

心肺机的发明

体外循环是指应用人工管道将人体大血管与心肺机连接，从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，主要应用于心脏手术。体外循环技术的关键是心肺机，它的发明者是英国医生约翰·吉本。

1930年10月3日，美国东部城市波士顿的麻省中心医院住进一个患有严重的肺动脉血栓症的病人。这是极其棘手的一种疾病，在当时的医疗条件下，唯一的办法是进行大手术。先打开患者胸腔，然后除去肺动脉中的凝血块，再将胸腔缝合。而这种手术在当时的医生们看来是根本不可能的，因为医学常识告诉我们，一旦心脏停止跳动，血液循环也就戛然而止，就像抽水的水泵突然停止转动的一样。而如果血液循环停止6分钟，大脑便会发生缺氧，人的生命也就无可挽回。然而，短短的6分钟时间，即使最熟练的外科医生也无法将最简单的心脏手术顺利完成。因此，延续到20世纪30年代，胸部大手术，尤其是心脏手术一直被视作医学禁区，谁也无法越雷池一步。可病**的患者生命危在旦夕，如不进行手术，等待他的命运只有死亡。不如冒险一试，当时的医院外科医师查吉尔经过深思熟虑后，做出了断然决定。他和助手——实习医生约翰·吉本将病人麻醉，然后快速切开血管，但是，手术尚未完毕，病人就因脑缺氧而死去。手术又一次毫无例外地失败了。血的教训深深地激励着年轻的吉本去攻克难关。他开始了发明尝试，想制造一种能替代心脏跳动、肺叶呼吸的机器，以突破这关键的6分钟。

1931年2月，吉本实习结束，立即和研究生玛丽一道开始了研究人工心肺机的工作。历时五载的呕心沥血，吉本和玛丽终于制成了世界上第一台能够替代人类心肺的机器。

吉本的第一部机器是用一个中空的金属圆筒做的。当圆筒旋转时，血液被迫流向圆筒的内层，同时氧气被吹到上面。遗憾的是，这个机器不能供给足够的氧合血液，来满足机体的需要，吉本陷入了绝望。后来吉本的同事改进了机器的设计，在圆筒的内层覆盖了一层丝网，血液被搅动的同时能快速吸收氧气。这台人工心肺机可代替心肺功能达3小时50分钟，这样，医生们可以从容地对患者进行一场中等难度的心脏手术。6分钟极限终于被突破了!不过，要在医学上临床运用，还必须有其他功能的附件。吉本又经过长达18年的努力，终于在1953年制成了实用的心肺机。从此，不但是6分钟极限被突破，这种崭新的人工心肺机可连续工作几天。医生们可以充分自如地进行各种复杂的心脏手术。

1953年年初，波士顿麻省中心医院对一个15个月的男孩做心脏手术获得成功。这年5月6日，吉本又在人工心肺机的神助之下为一个18岁的青年做心脏手术，又取得成功。为此，美国国会特地给吉本颁发了32万美元的奖金，以表彰他对人类做出的卓越贡献。

体外循环是从近心脏处的上、下腔静脉插入一管道，将机体的静脉血引流并注入到人工肺脏。尔后，氧合了的血液再通入人工心脏——血泵加压，把血液重新输送回人体的主动脉。没有体外循环，心脏的复杂手术就不能进行。所以说，吉本利用心肺机进行体外循环手术是胸心外科史上一个划时代的里程碑。