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内窥镜的发明与应用（第1页）

内窥镜的发明与应用

内窥镜是一种常用的医疗器械，它可以经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内。利用内窥镜可以看到X射线不能显示的病变，因此它对医生非常有用。

世界上第一台内窥镜是1853年法国医生德索米奥创制的。最早的内窥镜被应用于直肠检查。医生在病人的肛门内插入一根硬管，借助于蜡烛的光亮，观察直肠的病变。这种方法所能获得的诊断资料有限，病人不但很痛苦，而且由于器械很硬，造成穿孔的危险很大。尽管有这些缺点，内窥镜检查一直在应用与发展，并逐渐设计出很多不同用途与不同类型的器械。

1855年，西班牙人卡赫萨发明了喉镜。德国人海曼·冯·海莫兹于1861年发明了眼底镜。1878年，爱迪生发明了灯泡，特别是出现微型灯泡后，使内窥镜有了很大发展，临时安排的手术内窥也可达到非常精确的程度。

1878年德国泌尿科专家尼兹创造了**镜，用它可以检查**内的某些病变。1897年，德国人基利安设想支气管镜。20多年以后，在美国人杰克逊的推动下，支气管镜进入了实用阶段。不久，在常规的肺病检查中开始使用这种支气管镜。1862年，德国人斯莫尔创造了食道镜。1903年，美国人凯利创制了直肠镜，但是到1930年后才开始普遍使用。1913年，瑞典人雅各布斯改革了胸膜镜检查法。1922年，美国人欣德勒创立了胃镜检查法。1928年，德国人卡尔克创立了腹镜检查法。1936年，美国人斯卡夫进行了脑室镜检试验，直到1962年，才由德国人古奥和弗累斯梯尔创立了脑室镜检法。从此形成一整套镜检法系列。

随着现代化科学技术的发展，有人开始对内窥镜进行改革，以便让它用上柔软的光学纤维。

研制纤维内窥镜碰到的第一个问题，是制造形状像鞋带一样的镜子，而且要有自己的光源。把有一定折射率的玻璃裹在一根折射率不同的玻璃棒上，就可能满足全反射定律，光就会沿着它们来回传输而没有损耗。这样，不管距离多远，要拐多少弯，人们都能从外面看到人体内部的情况。

纤维内窥镜最大的困难是制造极细的玻璃纤维，细到能把一束玻璃纤维插进人体内的孔道中，插进用于皮下注射的针中。美国宝雪龙公司一直致力于研制更细的玻璃纤维，结果研制成功了15微米的玻璃纤维。宝雪龙公司的纤维镜最初是在工业上用来做检查工作。后来，美国心脏收缩镜公司给玻璃纤维消毒获得成功，这就为医学上的应用开辟了广阔的前景。

现在，人们还把内窥镜和电视摄像系统连接，可使医护人员在电视屏幕上共同观察、研究讨论，还可以录像及向远处传输会诊。除了光学内窥镜外，还出现了电子内窥镜和超声内窥镜，诊病的本领更高了。像电子胃镜，其图像的像素比纤维胃镜多得多，可达几十万个，使得图像清晰度和细微的分辨力又提高了一步。电子内窥镜的关键是微型摄像系统，它是采用称作CCD的电荷耦合器来摄像，在电视屏幕上显示图像供医生观察和分析。

展望未来，内窥镜将能深入到人体更多的部位进行观察检查，并更广泛采用计算机技术，来处理图像和进行智能诊断，在内窥镜下做手术也会有更大的发展和应用。

内窥镜可分为无创伤性和创伤性两种。前者指直接插入内窥镜，用来检查与外界相通的腔道，如消化道、呼吸道、泌尿道等；后者是通过切口送入内窥镜，用来检查密闭的体腔，如胸腔、腹腔、关节腔等。