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理中丸及理中汤方第一百零一（第1页）

理中丸及理中汤方第一百零一

[方义]

此治太阴病肠胃虚寒之方。

[主治]

太阴病，吐利，腹满而痛。但必须具有腹不拒按、脉沉迟无力、口不干不苦、小便清长、不喜冷性饮食等现象。

[药品]

人参二至三钱炙草二至三钱生白术二至三钱干姜二至三钱

[加减法]

（1）脐上筑筑者，去术，加桂。脐上筑筑是脐上跳动，乃肾阳虚，水气不化而上逆之故。去白术，恶其补脾阳；加肉桂，取其温肾阳兼能降逆也。

（2）吐多者，去术，加生姜。呕吐多由于胃气上逆，故去升补脾阳之白术，加温胃降逆之生姜。实践证明，如再加半夏，更有助于降逆止呕之作用。

（3）下多者，还用白术。下多，是由于脾胃虚而兼湿，用白术升补脾阳以止利。实践证明，如下多而兼小便不利者，加茯苓更效。

（4）悸者，加茯苓。心下悸，是水气凌心，加茯苓以利水，水行则悸愈。

（5）渴欲饮水者，加白术。脾阳虚，则水不能吸收上输于肺，故渴欲饮水，加白术者，补脾阳以助其吸收也：、

（6）腹中痛者，加人参。腹中痛而喜按，是里气虚，故加人参以补之。

（7）寒者，加干姜，因干姜善治肠胃之寒。但寒甚者，桂、附也宜加入。

（8）腹满者，去白术，加附子。腹满宜宽中理气，白术甘能令中满，故去之。

整理者按：理中去术加附子，有四逆加人参汤意。

[制服法]

丸剂倍加约量。共研细末，蜜丸三钱重，早晚米汤送下；汤剂按照现拟的分量，用水二至三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

人参、白术、炙单补肠胃之虚，干姜去肠胃之寒。

[禁忌证]

喜冷者忌之（此系热证）；腹拒按者也忌之（此系实证）。

[类似方剂参考]

（1）小建中汤：此治肠胃虚寒，补力较少之方。

（2）附子理中丸：此治肠胃虚寒，热力较胜之方。