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三泻心汤使用宜忌（第1页）

三泻心汤使用宜忌

半夏泻心汤、生姜泻心汤与甘草泻心汤，组成大致相同，或仅有一药之别，或只药量有异，虽辛开苦降，调治寒热，调和肠胃之旨不变，但主治确各有侧重，临证使用，不能不辨。使用生姜泻心汤时，临床BL症以心下痞硬．干噫食臭、胁下有水气、腹中雷鸣、下利为特征。且必须是以舌苔黄浊、二便清利、无下坠之征的上热下寒之证最为适宜。偏寒偏热者均不宜用。半夏、甘草两泻心汤，虽前者重在呕吐，后者重在下利，但亦同样必须具有上热下寒之证，才能应用无误。

丝丝入扣用“逍遥”

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，主治肝郁血虚证，证诸临床多有效验，历代医家也多有发挥。李老根据自己多年经验，反复揣摩，总结出逍遥散的使用方法，内容丰富，条理清晰，颇有临床指导意义。

[方义]

此系治因受不顺意的刺激，郁郁不乐，迁延日久，不能痊愈，且影响了消化和吸收的机能及血液循环的常度和充分供给，从而引起一切病变之方也。逍遥散证就是古人所谓“肝郁脾虚”或“肝火旺，肝血伤”的证候。

[主症]

1．必须有感受不顺意刺激的事实（有经常感受刺激的，有一时一事感受刺激过甚，无法释解，迁延日久的）。

2。必须有长时期郁郁不乐的表现，如不苟言笑，多哭善怒，长嘘短叹等。

3．必须有胸满（也有兼痛的，轻者自觉胸中不舒，往往在诊脉时有太息的现象）、胁痛（左边痛的最多，也有两边都痛，或右边痛的）、寒热（有早凉暮热的，也有早不发凉，但午后一度发热的，这一症状必须注意“阴虚”的兼证）的症状．

4。必须有左手脉沉（最多是关尺部分，也有六脉俱沉的）的脉象。

说明：以上四条症状，轻重多少虽有不同，但缺者很少。

[副症]

1．头面部的症状：头晕，头痛（其痛多在左半边，两半边痛的也有，但都是慢性的、有时间性的），颊部发赤。

2．耳目部的症状：耳鸣，耳痄痛。目眩，眼花，两目干涩，目暗。

3．鼻部的症状：鼻孔干燥。

4．咽喉口舌部的症状：咽干，喉痛，口苦，口酸，口燥，口渴，恶心欲吐，呕吐，吞酸。

5．颈项乳部的症状：瘰疬，乳岩。

6．全身及四肢部的症状：手足心发热，五心烦热，肢体发疼（血不荣筋），骨蒸潮热。

7．腹部的症状：小腹重坠或闷胀，腹中满痛，胃部嘈杂不舒。

8．饮食方面的症状：食少，喜冷性饮食，喜饮，但喝得不多。

9．大小便方面的症状：大便燥，大便溏，小便不利或涩痛，尿道肿痛出脓。

10。睡眠方面的症状：嗜睡，失眠。

11。皮肤方面的症状：皮肤瘙痒，皮肤干燥。

12．呼吸方面的症状：干咳。

13．月经方面的症状：月经赶前、错后、前后错杂，崩漏，经闭，青带，赤带，白带。

[禁忌证]

凡不是由于不顺意的刺激所引起的病证，都不得使用本方。即使是因受不顺意刺激引起的病证，如果不是郁结日久，以致形成如主症栏所表现的一切症状，而是因暴怒形成的猝厥或吐血，以及阴虚、肝阳上逆等证，也不得使用本方。

[慎重证]

头晕、头痛、午后发热等症，都需要慎重。因为这几种症状多兼阴虚或火盛，这种病如用柴胡稍多，即会加重。

[药品]

生白芍9～30克，当归6～15克生白术6～9克云茯苓3～9克薄荷1．5～3克甘草3～4．5克柴胡1。5～4．5克

煨姜引。

[服法]

用水煎服，或做成水丸丫用开水或姜水送服。