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氢氯噻嗪在临床中如何应用（第1页）

氢氯噻嗪在临床中如何应用

治疗水肿1次25～50mg，1日25～100mg，间日或每周1～2次服用。至恢复原体重后，可减至维持量。治疗高血压多与其他降压药合用，可减少后者剂量，减少不良反应。开始时每日50～75mg，早晚2次分服。一周后减为每日25～50mg的维持量。

注意事项：

（1）服用期间，应定期检查血液电解质含量，如发现电解质有失平衡的早期症状口干、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等，应即停药或减量。

（2）长期服用可致低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症，后者是由于钠的再吸收受抑，有较多的钠运至远曲小管与钾交换而使钾明显丢失所致。故宜隔日或服药3～4日停药3～4日的间歇疗法，同时不应过分限制食盐的摄入量，多食用含钾食物或钾盐，以防血钾过低。

（3）停药时应逐渐减量，突然停药可能引起钠、氯及水的潴留。

（4）少数病例服药后可能产生胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻、气胀以及皮肤症状，如皮疹、瘙痒、疹块、光敏性皮炎等。有时还可引起结晶尿、血尿酸浓度增高，后者导致潜伏的痛风发作。可引起血糖升高（可能与抑制胰岛素释放有关）。少数病例曾发生急性胰腺炎，血小板减少，甚或粒细胞缺乏及肝内阻塞型黄疸而致死，应加以注意。