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细菌性痢疾（第1页）

细菌性痢疾

痢疾是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病，以腹痛、里急后重、下利赤白脓血为临床特征。

临床辨证可分以下几种证型：一是湿热型，其主症为下利赤白脓血，肛门灼热，腹痛，里急后重，或伴发热，口渴，舌红苔黄腻，脉象滑数；二是寒湿型，其主要症状为下利赤白黏冻，白多赤少，或纯为白色黏冻，伴见腹痛喜温，里急后重，脘腹痞闷，头身困重，舌苔白腻，脉象濡缓；三是虚寒型，其主症为下利缠绵，大便溏稀，夹有黏液或脓血，伴见腹部隐痛，喜按喜温，肛门重坠，四肢不温，精神萎靡，饮食少进，舌淡苔白，脉象细缓无力；四是休息痢，其主症为下利时发时止，病程旷日已久，发作时便下脓血或黏液，腹痛，里急后重，伴见面色萎黄，神疲乏力，饮食少进，舌质淡苔腻，脉象濡细。此外，还有一种称“疫毒痢”，其证发病急骤，高热，口渴，或腹痛剧烈，里急后重，下利脓血，并可出现神昏等危重症状。一般说来，急性菌痢多属热证、实证；慢性菌痢以寒证、虚证居多，或寒热错杂、虚实兼夹之证。

方一

【组成】乌梅450克。

【用法】取乌梅，加水煎取汁，倒在脚盆中，趁热熏肛门，待药汁温度下降至可以耐受时，用药汁坐洗肛门。每日1次，连用3～5日。

【功用】收涩止痢。

【适应证】休息痢。

【说明】下利日久，时发时止，甚至经年不愈，中医称“休息痢”。乌梅擅长收涩，对痢疾杆菌有抑制作用，但急性菌痢应慎用或忌用。

方二

【组成】鲜生姜50克。

【用法】将生姜洗净，捣碎煎汤，待温度适宜，用之洗澡，务必周身皆洗，尤其是胸腹部。洗3～5分钟后，用毛巾擦干，覆被使患者出微汗。每日洗1次。

【功用】祛寒湿，泄郁热。

【适应证】慢性细菌性痢疾。

【说明】生姜性温热，善走泄，煎水外洗，既能祛除寒湿，又能改善血液循环，增强抗病力，故适宜于寒湿型慢性菌痢，尤适合小儿患者。

方三

【组成】马齿苋15克（鲜品用30克），玄参、黄芩、乌梅、木香、柏子仁各10克。

【用法】上药用水煎，坐浴，每日1或2次。

【功用】清热解毒，调气止痢。

【适应证】湿热痢。

【说明】方中马齿苋凉血解毒，清热止痢，黄芩清热解毒，玄参凉血解毒，木香理气，乌梅敛肠止泻，柏子仁调中。诸药合用，清热解毒，调气止痢，故适用于湿热痢。

方四

【组成】白头翁30克，黄连、木香、刘寄奴各10克。