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第四章储药用药（第4页）

一种新药的问世，尽管经过临床证实有较好的疗效，但对这些药物实践检验的时间性和全面性还不够，难以全面、准确地反映其实际性能。在推广的过程中，有些新药由于疗效不佳或毒副作用大而被淘汰。切记一条千古不变的用药原则：对症下药，疗效显著就是好药。

用药不可骤减骤停

有些疾病需要长期用药治疗，但由于患者缺乏耐心，不经医生允许便骤然减药停药，导致出现诸多不良后果。

比如，治疗癫痫需长期服用苯妥英钠、苯巴比妥，突然停药可引起癫痫发作；糖尿病患者如果突然停用降糖药，可诱发酮症酸中毒、昏迷。

这些现象并非药物本身的作用所引起，而是因为用药后，机体已经产生了相应的适应性变化，突然减、停药物，生理上出现严重失衡，会导致一些不良反应，甚至可危及生命。因此，某些疾病在治疗过程中，不可贸然减药停药。

巧用药引送服中药

葱白汤：鲜葱白3根切碎，煎水即成。此方能散风祛寒，适用于送服风寒感冒药。

大枣汤：能补中益气、补脾胃与缓和药性。可用大枣10枚煎汤，送服归脾丸。

蜂蜜水：可润肺止咳，润肠通便。可用少许蜂蜜，加入温开水，送服蛤蚧定喘丸、百合固金丸及麻仁丸、润肠丸等。

米汤：能保护胃气，减少苦寒药对胃肠的刺激。可用小米汤送服香连丸，大米汤送服八珍丸、人参养荣丸、十全大补丸等。

藕汁：能清热止血。如用其送服十灰散等，效果颇佳。

黄酒：能舒筋活络、发散风寒，多与跌打损伤的中成药同用，如活络丸、七厘散等。

姜汤：可散风寒、暖肠胃、止呕逆。取姜10克，水煎取汁，送服治疗风寒外感、胃寒呕吐、腹痛腹泻及健脾和胃等症的中成药。

盐汤：食盐2克，加温开水半杯搅拌溶化即可。盐能引药入肾，有软坚散结、清热凉血之效，故送服补肾药较好，如大补阴丸、六味地黄丸、七宝美髯丹等。

首剂综合征巧预防

有些药物在刚开始使用时，会出现一系列明显的反应，即首剂综合征。用药者往往误认为是过敏反应或副作用。其实，这往往是由于首次用药剂量稍大、次数较多所导致的。

由于初次用较大量药物之后，机体还没有适应，从而表现出一种保护性的用药反应。以提醒、告诫人们减量使用。

为预防这种现象的出现，使用药物时，应先从小剂量、常用量开始，然后视病情和耐受情况，逐渐增加剂量。如果症状较轻，可不必停药，重者应立即停药，积极救治。

中西药合用应谨慎

不少中西药物合并使用，可以提高疗效。但是，并非所有的中西药物都能联合使用。有些中西药物合用后，不但会降低各自的药效，而且还有可能起副作用。

如含有朱砂成分的中药与含溴的西药合用，会马上出现了腹痛、腹泻。如保和丸、金匮肾气丸、六味地黄丸和西药胃舒平、氨茶碱、碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶合用，可造成酸碱平衡失调而失去作用。

中药与西药合用时，应相隔半小时服用。因为大多数西药半小时左右就可被吸收，经新陈代谢后对中药的影响很小。

同样，服用中药半小时后可吃其他药。但具有滋补作用的中药，相隔时间应适当延长。

不可滥用安定类药物

安定类药物主要用于消除紧张、焦虑、兴奋、不安和失眠。长期服用，可产生依赖性和耐受性，严重时可以成瘾。因此，对这类药物应谨慎使用。

对于失眠者来说，不应长期使用安眠药，应进行自我调节，放松心情，尽可能不依赖药物。必要时，应间断服用，或与其他药物交替使用。并且，不可随意加大用量。

另外，年老体弱者及肝肾功能不良者慎用，哺乳期妇女及孕妇禁用，特别是在妊娠的前3个月。

胶囊不可打开服用

药物用的胶囊有其相应的作用，它可以掩盖某些药物中不良气味。更重要的是，避免某些药物被胃液破坏，使其顺利达到肠中发挥作用，故特地制成肠溶胶囊剂。

如果把药粉倒出来服用，不但影响疗效，而且还会产生一些副作用。

肠溶片不可嚼碎服用

许多药物在胃液酸性条件下不稳定，易分解失效或对胃黏膜有刺激性，还有的药品只有在肠腔中能够吸收。

为了妥善解决这些问题，就在这些药物的外面包上一层只能在碱性肠液中溶解的物质（如虫胶等），这就是肠溶衣。

因此，为了充分发挥药物的治疗效果，减少毒副反应，肠溶片剂应整片吞服，切不可嚼碎或研成粉末服用。

孕妇服中药要警惕