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二方剂的基本知识（第2页）

6。膏剂

将药物煎煮取汁浓缩成半固体叫膏剂。有内服及外用两种，内服的如雪梨膏等；外用的如风湿膏、狗皮膏药等。

7。丹剂

一般是指含有汞，硫磺等矿物，经过加热升华提炼而成的一种化合制剂。具有剂量小、作用大、含矿物质之特点。此剂多外用，如红升丹、白降丹等。此外，习惯上把某些较贵重的药品或有特殊功效的药物剂型叫作丹，如至宝丹、紫雪丹等。所以，丹剂并非是一种固定的剂型。

8。针剂

是根据中草药有效成分不同，用不同方法提取、精制配成灭菌溶液供皮下、穴位、肌肉、静脉等注射用的一种剂型。具有作用迅速等优点。故对急症或口服药有困难患者尤为适宜。针剂是今后需大力研制的一种剂型，以适应中医急症之需要。

〔九〕酒剂

俗称药酒。是将药物浸泡入酒中，经过一时间后，去渣取汁供内服或外用。适用于祛风通络和补益剂中使用。外用酒剂尚可祛风活血、止痛消肿。

〔十〕露剂

亦称药露，多用新鲜含有挥发性成分的药物，用蒸馏法制成的芳香气味的澄明水溶液。一般作为饮料及清凉解暑剂，常用的有金银花露、青蒿露等。

〔十一〕）茶剂

是将药物经粉碎加工而制成的粗末状制品，或加入适宜黏合剂制成的方块状制剂。用时以沸水泡汁或煎汁。大多用于治疗感冒、食积、腹泻，近年来又有许多健身、减肥的新产品，如午时茶、刺五加茶、减肥茶等。

〔十二〕）栓剂

古称坐药或塞药，是将药物细粉与基质混合制成的一定形状固体制剂。有杀虫止痒、滑润、收敛等作用。其特点是通过直肠或**黏膜吸收，有50%～70%的药物不经过肝脏而直接进行大循环，一方面减少药物在肝脏中的“首过作用”，同时减少药物对肝脏的毒性和副作用，还可以避免胃肠液对药物的影响及药物对胃黏膜的刺激作用。婴幼儿直肠给药尤为方便。常用栓剂有小儿解热栓、消痔栓等。

（四）中药方剂煎服法

汤剂是中药最主要的剂型。中药煎服质量，直接影响其疗效，因此，必须了解中药的煎服方法。

1。煎药方法

（1）煎药器具

以砂锅、搪瓷皿为好，忌用铁器，以免发生化学反应。

（2）煎药用水量

根据药物体积而定，一般以水浸过药面为度。

3。注意事项

（1）煎药之前，将药用冷水浸泡一段时间，使药物充分湿润，以便有效成分易于煎出。

（2）一般药物均可同煎。煮沸后即改为文火。再煎15~20分钟。煎药时防止药汁外溢及过快熬干。煎药时不宜频频打开锅盖，以尽量减少易挥发成分的丢失。如为味厚的滋补药品，如熟地、首乌等，煎煮时间宜稍长，使有效成分更多地被煎出；清热、解表、芳香类药物煎时宜稍短。以免有效成分损失或药性改变。

（3）有些药物煎法特殊，处方必须注明。现简要介绍如下：

先煎：贝壳类、矿石类药物，因质坚而难煎出味，应打碎先煎，煮沸10~20分钟后，再下其它药。如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、生牡蛎、生龙骨、生石膏等；芦根、茅根、夏枯草、竹茹等，宜先煎取汁，用其汁代水煎其它药。

后下：气味芳香的药，借其挥发油取效的，宜在一般药物即将煎好时下，煎四、五分钟即可，以防其有效成分走散。如薄荷、砂仁等。

包煎：为防止煎后药混浊或减少对消化道、咽喉的不良刺激，要用薄布将药包好，再放入内煎煮。如赤石脂、滑石、旋覆花等。

另炖或另煎；某些贵重药，以保存其有效成分，可另炖或另煎。如人参（隔水炖3小时）；羚羊角、犀角切成薄片另煎2小时取汁服，或水磨汁或成细末调服。

溶化（烊化）：胶质、黏性大的药物，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，应先单独加温溶化，再加入去渣之药液中微煮或趁热拌搅，使之溶化，以免同煎时黏锅煮焦，影响药效。

冲服：散剂、丹剂、小丸、自然药汁、芳香或贵重药物，以冲服为宜。如牛黄、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸等。

2。服药方法

（1）服药次数

汤剂，一般每日一剂，煎两次取汁，分2~3次服。病情重或老年、儿童酌情增减。

（2）服药时间

饮前约1小时服为宜；对胃肠有刺激的药物宜饭后服；滋补药宜空腹服；安神药宜睡前服；急病不拘时间服；慢性病应定时服。

（3）服药温度

以温服为宜。但热证者可冷服，寒证者可热服。发汗药宜趁热顿服，服后加盖衣被，以利发汗；服药易吐者，可先服姜汁，再服药；不能口服者，可鼻饲或灌肠。