爱奇小说网

二肺与大肠病辨证（第2页）

概念：痰湿阻肺证，是痰湿阻滞肺系所表现的证候。常由脾气亏虚，或久咳伤肺，或感受寒湿等病邪引起。可见于急慢性疾患，而以慢性病为多见。在急性病变中，大多由寒湿外邪侵袭肺脏，使宣降失常，肺不布津，水液停聚而为痰湿。在慢性疾病中，多由脾气亏虚，输布失常，水湿凝聚为痰，上渍于肺，或久咳伤肺，输布水液功能减弱，聚湿酿痰，阻滞肺系所致。本证以咳嗽痰多质黏色白易咯为辨证要点。

临床表现：咳嗽痰多性黏色白易咯，胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。

（六）肺热炽盛证

概念：肺热炽盛证是指邪热内盛于肺，肺失清肃而出现的肺经实热证候。简称肺热证或肺火证，多因外感风热入里，或风寒之邪入里化热，蕴结于肺所致，以肺系症状和里实热证并见为审证要点。本证在卫气营血辨证中属气分证，在三焦辨证中属上焦病证。

临床表现：发热，口渴，咳嗽，气喘，鼻煽气灼，胸痛，咽喉红肿疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。

（七）痰热壅肺证

概念：痰热壅肺证是指痰热互结，壅闭于肺，致使肺失宣降而表现的肺经实热证。又称痰热阻肺证，多因外邪犯肺，郁而化热，热伤肺津，炼液成痰，或素有宿痰，内蕴日久化热，痰与热结，壅阻于肺所致。本证以咳喘、痰多及里实热证并见为审证要点。

临床表现：咳嗽，咯痰黄稠而量多，或喉中痰鸣，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，烦躁不安，发热，口渴，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

（八）肺气虚证

概念：肺气虚证是指由于肺功能减弱，其主气、卫外功能失职所表现的虚弱证候，多由久病咳喘，耗伤肺气，或因脾虚水谷精气化生不足，肺失充养所致。本证以咳喘无力、吐痰清稀及气虚见症为审证要点。

临床表现：咳喘无力，动则益甚，咳痰清稀，少气短息，语声低怯，或有自汗，畏风，易于感冒，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。

（九）肺阴虚证

概念：肺阴虚证是指由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表现的证候。若虚热内扰之症不明显，称为津伤肺燥证。多因燥热伤肺，或痨虫蚀肺，耗伤肺阴，或汗出伤津，阴津耗泄，或久咳不愈，耗损肺阴，渐致肺阴亏虚而成。本证以干咳或痰少而黏和阴虚内热见症为辨证要点。

临床表现：干咳少痰，或痰少而黏，不易咯出，或痰中带血，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，午后潮热，盗汗，颧红，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。

（十）肠道湿热证

概念：肠道湿热证是指由于湿热侵犯肠道，传导失职，表现为以泄泻下痢为主的证候。亦称大肠湿热证。在三焦辨证中属下焦病证，多因夏秋之季，感受暑湿热邪，侵犯肠道，或饮食不洁，致使湿热秽浊之邪蕴结肠道而成。本证以下痢或泄泻及湿热征象为审证依据。

临床表现：腹痛，下痢脓血，里急后重，或暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼热，身热，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

（十一）肠热腑实证

概念：肠热腑实证是指由于邪热入里，与肠中糟粕相搏，燥屎内结所表现的里实热证候。在六经辨证中称为阳明腑实证，在卫气营血辨证中属气分证，在三焦辨证属中焦病证。多因邪热炽盛，汗出过多，或误用发汗，津液外泄，致使肠中干燥，里热更甚，燥屎内结而成。本证以腹满硬痛、便秘及里热炽盛见症为审证要点。

临床表现：高热，或日晡潮热，脐腹部硬满疼痛，拒按，大便秘结，或热结旁流，气味恶臭，汗出口渴，甚则神昏谵语、狂乱，小便短黄，舌质红，苔黄厚而燥，或焦黑起刺，脉沉数有力，或沉实有力。

（十二）肠燥津亏证

概念：肠燥津亏证是指由于大肠阴津亏虚，传导不利，表现以大便燥结，排便困难为主症的证候。多因素体阴亏，或年老而阴血不足，或吐泻、久病、温热病后期等耗伤阴液，或因失血、妇女产后出血过多，以致阴血津液亏虚、大肠失于濡润所致。本证以大便燥结、难以排出及津亏失润见症为审证要点。

临床表现：大便秘结，干燥难下，数日一行，口干，或口臭，或伴见头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩。

（十三）虫积肠道证

概念：虫积肠道证，是指蛔虫等积滞肠道而表现的证候。多因误食不洁的瓜果、蔬菜等，虫卵随饮食入口，在肠道内繁殖孳生所致。

临床表现：胃脘嘈杂，面黄形瘦，时作腹痛，或嗜食异物，大便排虫，睡中齘齿，或鼻痒，面部出现白色虫斑，白晴见蓝斑，或突发腹痛，按之有条索状，甚至剧痛而汗出肢厥，呕吐蛔虫。

（十四）大肠虚寒证

概念：大肠虚寒证，是指大肠阳气虚衰所表现的证候。多因禀赋阳虚，或过食生冷，或久病、腹泻持续不愈以致损伤阳气所致。本证的辨证要点为大便异常，包括腹泻或便结，与虚寒象并见。

临床表现：有肠鸣、大便溏泄、失禁，甚则肛门下坠或便后脱肛，腹痛绵绵，喜暖喜按，或畏寒喜暖，肢体不温，疲乏无力，小便清长或有大便秘结难出，舌淡，苔白滑，脉沉弱或迟。