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五舌诊（第2页）

“荣”就是荣润红活，有生气，有光彩，故谓之有神，虽病也是善候；“枯”是干枯死板，毫无生气，失去光泽，故谓之无神，乃是恶候。

可见舌神之有无，反映了脏腑、气血、津液之盛衰，关系到疾病预后的吉凶。

（2）望舌色

①淡白舌

舌色较正常人的淡红色浅淡的，甚至全无血色，称为淡白舌。

主虚证、寒证或气血两亏。若淡白湿润，而舌体胖嫩，多为阳虚寒证。淡白光莹，或舌体瘦薄，则属气血两亏。

②红舌

较淡红色为深的，甚至呈鲜红色，称为红舌。

主热证。若舌鲜红而起芒刺，或兼黄厚苔的，多属实热证。若鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔，则属虚热证。

③绛舌

较红舌更深的红色，称为绛舌。

主病有外感与内伤之分。在外感病若舌绛或有红点、芒刺，为温病热入营血。在内伤杂病，若舌绛少苔或无苔，或有裂纹，则是阴虚火旺。

另有舌绛少苔而津润者，多为血瘀。

④紫舌

紫舌主病有寒热之分。绛紫而干枯少津，属热盛伤津、气血壅滞。淡紫或青紫湿润者，多为寒凝血瘀。

⑤青舌

舌色如皮肤上暴露之“青筋”，缺少红色，称为青舌。

主寒凝阳郁和瘀血。全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳郁而不宣。舌边青者，或口燥而漱水不欲咽，是内有瘀血。

（3）望舌形

①老嫩舌

老是舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，不论苔色如何，都属实证。嫩是舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，一般都属虚证。

②胖大舌

若舌淡白胖嫩，舌苔水滑，属脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮。若舌淡红或红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。

③肿胀舌

舌体肿大，盈口满嘴，甚者不能闭口，不能缩回，称为肿胀舌。其成因有三：一是心脾有热，舌多鲜红而肿胀，甚者伴有疼痛；一是素善饮酒，又病温热，多见舌紫而肿胀；一是因中毒而致血液凝滞，则舌肿胀而青紫晦暗。

④瘦薄舌

舌体瘦小而薄，称为瘦薄舌。主气血两虚和阴虚火旺。瘦薄而色淡者，多是气血两虚。瘦薄而色红绛干燥者，多是阴虚火旺，津液耗伤。

⑤点刺舌

点是指鼓起于舌面的红色、白色、或黑色星点。刺是指芒刺，即舌面上的软刺及颗粒，不仅增大，并逐渐形成尖锋，高起如刺，摸之棘手。舌面上出现大小不等、形状不一的青紫色或紫黑色斑点，并不突出于舌面，则称为瘀斑。

无论红点、黑点和白点，皆因热毒炽盛，深入血分之故。

红点多主温毒入血；或热毒乘心；或湿热蕴于血分。

白点多是脾胃气虚而热毒攻冲，是将糜烂之兆。

黑点多为血中热甚而气血壅滞。

舌见瘀斑，在外感热病，为热入营血，气血壅滞，或将要发斑。在内伤杂病，多为血瘀之征。

舌生芒刺，总属邪热亢盛。

芒刺而兼焦黄苔者，多为气分热极。

绛舌无苔而生芒刺者，则是热入营血，阴分已伤。

据芒刺出现的部位，还可分辨热在何脏，如舌尖芒刺为心火亢盛；舌中芒刺为胃肠热盛。

⑥裂纹舌