爱奇小说网

四流行性腮腺炎（第1页）

（四）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的一种急性传染病，中医学称为痄腮，本病多发生于冬末春初，儿童多见，常有流行病史。本病多数起病较急，开始1～2天后出现耳下部肿痛。通常先从一侧肿起，2～4天左右，对侧也相继肿大，3天左右肿胀达到高峰，持续4～5天后开始消退，全程约10～14天。伴发热（体温可达39℃～40℃）、恶寒、头痛、全身不适，或兼食欲不振等症，腮腺肿大的特点是：以耳垂为中心，向前、后、下部扩展，边界不清，触摸有弹性感和轻度压痛，肿痛处皮肤紧张发亮但多不发红，表面扪之发热但不化脓。

【方一】柴胡葛根汤

【组成】柴胡12克，葛根12克，生石膏30克，黄芩9克，连翘12克，赤芍9克，板蓝根15克，大青叶15克，金银花20克，蒲公英15克，全蝎9克，僵蚕9克，夏枯草12克，升麻9克。

【治则】疏风清热解毒，消肿化痰散结。

【证候】痄腮各型。

【按语】方中用板蓝根以清热凉血，解毒利咽，作用偏于局部；大青叶清热解毒，凉血消肿，作用偏于全身；蒲公英除清热解毒外，还长于消肿散结；连翘味苦性凉，轻清上浮，善清心而去上焦之热，为治疮之要药，消肿散结，偏于透达全身躯体之热；金银花性寒味甘，气味芳香，既可清风温之热，又可解血中之毒，偏于透上半身之热。僵蚕其功能散风降火，化痰软坚，解毒疗疮，全蝎能开气血之凝滞，解毒医疮，用全蝎配僵蚕除温热疫毒、散风热，拔痰毒，功效更宏。本病患者脏腑素伏有热毒，故重用生石膏，清泻肺胃之热，升麻清热解毒，还可载药上行，作引经之药；高热者方中柴胡加量；咳嗽者加杏仁以宣肺止咳；恶心呕吐者，加竹茹、清半夏以降逆止呕；胸膈满闷者，加陈皮、郁金以理气开郁；口渴甚者，加麦冬、花粉以生津止渴；咽喉肿痛甚者，加马勃、山豆根以清热解毒利咽；大便秘结者，加大黄、槟榔以导滞通便；腮部漫肿较硬者，加浙贝母、牛蒡子、昆布、山慈菇以加强消肿散结之功；热甚津伤者，加生地、石斛以滋养津液。

【方二】消腮汤

【组成】板蓝根30克，大青叶6克，双花15克，公英15克，芥穗5克，海藻6克。

【治则】疏风清热、除湿解毒、散结消肿。

【证候】风湿袭表、毒结血滞型。

【按语】方中双花、连翘、芥穗疏风清热兼除湿，板蓝根、大青叶清热解毒，海藻、连翘有消肿散结之功，大便干结加大黄6克，恶心呕吐加姜夏6克、竹茹6克，热盛加石膏30克、知母12克，神昏嗜睡加郁金6克、菖蒲5克。本方药味少而量较大，乃取效专力宏之意，但有难及兼症之偏，且应防其过于寒凉之弊。

【方三】消坚散

【组成】乳香30克，没药30克，木香42克，菖蒲42克，王不留行60克，青黛60克，生大黄60克共为细末，茶水调敷。

【治则】行气通络止痛、活血解毒消肿。

【证候】痄腮各型。

【按语】本方充分利用外用药的特性，重用走窜开窍特性的乳香、没药、菖蒲，行气的木香、活血的王不留，共奏通络止痛、活血消肿之功，配青黛、生大黄清热凉血解毒，能于局部迅速起效，体现了外病不忘外治的精神。